30岁的森井裕子是两个孩子的妈妈。在外人眼中,生活在全球物价指数最高的东京,养儿育女、看病就医势必要加重家庭的负担。不过,森井女士并不为此担忧,因为她们全家都享有国民健康保险,只要缴纳一定的保险费,子女的医疗费用完全由国家承担,她可以从容地将收入用于其他方面(《国际金融报》6月5日)。
森井裕子的从容来自日本是一个高福利国家,拥有完善的儿童保险制度,尤其是医疗保险制度覆盖了所有的日本儿童。与之相比,如今我们国家儿童的健康保障,面临着非常严峻的形势。据我国第五次人口普查统计,全国0~14岁的儿童有2.9亿多人,而先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、肾功能衰竭等,都是儿童常见的大病。治愈一例儿童白血病,需要花费15万~40万元;治肾功能衰竭则需要四五十万元。孩子一旦患大病,带给家庭的不只是痛苦,还可能是倾家荡产。
让人遗憾的是,当前,我们提到要扩大医保范围时,想到的似乎仍只是成年人,可是儿童呢?关于儿童医疗保障,有据可查的政策可上溯到1954年。当时政务院的一个通知里提到,“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童,可享受医疗费用的50%报销。”但半个多世纪过去了,随着我国公费医疗转向社会医疗保险,除了一些公务员和一小部分事业单位中还保留着这种报销方式外,相当部分的企业职工、外来农民工子女有关政策无法顾及,不少家庭因病致贫、因病返贫,部分患病少儿因付不起昂贵的医药费,而错过了最佳的治疗时机,有的甚至不得不放弃治疗。因此,将儿童基本医疗保险纳入统一的社会医疗保险范围,已经迫在眉睫。
少年强则国强,少年强则未来强,因此很多国家都想方设法保证孩子的健康成长。在这些国家里,孩子不但和大人一样拥有必要的医疗保障制度,还享受很多更细致的保护。比如日本拥有一套比较成熟的儿童医疗保险运作机制,其主要特点是附属于国民健康保险。作为儿童监护人,如果参加了国民健康保险或社会保险,被监护人即可享受政府或社会保险机构的医疗保险,而无须另外缴纳保险金。儿童看病就医的费用,就医者只承担其中30%的费用,其余由保险机构支付。对于学龄前儿童,即6岁以下的儿童,只要进行了登记,持证看病就医不用自己花钱,都是免费。此外,日本儿童不但有医疗保障,在学校的饮食方面还有专门的部门负责,实施诸如保护儿童视力、“一杯牛奶强壮一个民族”等计划,以提高儿童的健康水平。
让每个孩子都能得到应有的医疗保障,是一个社会发展的基本要求。在这一点上,我们真该向近邻日本好好学习。
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