受访专家:中山大学附属第二医院副院长、心血管内科主任、教授 王景峰
文/记者 宋导 通讯员 王薇
以往,心脏起搏器一般是给心跳慢的病人使用。近年来,随着起搏器功能的新发展,适用人群也在扩大。
王景峰教授指出,“病人‘重植入、轻随访的问题严重。随着现代医学越来越发达,心脏起搏器的植入手术日益简便快捷,并发症也逐渐减少,患者已无需过多担心这方面的问题。反倒应该关心起搏器植入后的状况,经常到医院随访复查,否则一时大意就会命在旦夕。”
电池耗尽危及生命
王景峰教授介绍说,心脏起搏器的电池寿命通常在6-10年左右。一旦电池能量耗尽或出故障,病人很可能立即心跳停止而丧命。有一位老妈妈便是如此:心脏起搏器植入后的十一年中,她从来没有再去医院复诊、检查过。前段时间,她发现心跳变慢了,本打算去看医生,不巧正逢周末,她想着等到周一再去医院也不迟,就在家耽搁了两天。结果周一早上出门,她一头栽倒在地上,从此就没再醒来。
经常随访有益治疗
不少病人之所以忽视对起搏器的管理、随访,或许是因为他们把起搏器的植入当作治疗的结束,此后便可以高枕无忧、万事大吉。这种想法无疑是错的。王景峰教授说,经常随访、检查起搏器是长期治疗的一部分,对维持病情稳定有多种益处:一是将起搏器的参数根据病人的状态设置到最好;二是通过起搏器记录病人的病情,可做相应调整和治疗;三是能及时发现电池能量是否耗尽,是否需要更换,这对于自己没有心跳而特别依赖心脏起搏器的病人尤其重要;四是万一起搏器出现故障,通过随访也能及时发现和处理。病人有什么问题,也可以与医生交流。
广州本地的患者随访的周期一般是三个月一次,外地患者则可延长至六个月一次。如果心脏起搏器临近保用年限,随访则要更频繁一点,1-2个月就应到医院复诊。
不能做磁共振
很多患者担心心脏起搏器植入后会有电磁干扰问题,专家表示起搏器的设计制造已越来越人性化,现在都不会受到手机、电视、冰箱等电器的影响。但要注意的是,做了心脏起搏器手术的患者绝不能做磁共振,也不能进入高压电输电所区域。
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