骨髓库样本超60万 大陆干细胞采集技术成熟(图)

在九龙壁前，记者和杭彬合影，一起打出爱心手势

　　大陆首次向台湾捐助骨髓，牵动了每个人的心。中华骨髓库为何到今天才向台湾地区首次捐助骨髓？采集外周血造血干细胞是否能被彼岸接受？这些热点问题引人关注。昨天，记者走进北京市红十字血液中心HLA（组织配型）实验室，寻求问题的答案。

　　在北京市红十字血液中心8楼，与令人眼花缭乱的高科技仪器相邻，HLA实验室主任、博导张志欣耐心地回答着记者的提问。这家实验室，目前与苏州、深圳的HLA实验室一起，是中国仅有的三家有条件进行高分辨率配型检测的机构。

　　大陆建骨髓库早于台湾

　　自从2001年台湾首次向我省患者陈霞捐助骨髓后，台湾就经常为大陆患者提供骨髓。这也给人们留下了台湾骨髓库比大陆中华骨髓库历史更悠久的印象。张志欣昨天透露，其实，大陆的骨髓库建设工作要早于台湾。

　　他回忆说，1992年，在北京HLA实验室、工程院陆道培院士以及其他实验室的共同倡议下，中华骨髓库正式成立。在其推动下，香港和台湾地区也相继成立了骨髓库。但此后，由于资金、公民意识、技术等各方面原因，中华骨髓库的建设工作远远落后于台湾。到了2000年，在集中了全国绝大部分捐献者资料的上海地区，也不过3万余份资料。而台湾已经迅速超过了20万份资料。这种数量的差距，是此后台湾频频向大陆捐助骨髓，而很少看到大陆回馈的原因。

　　但2001年拯救陈霞事件后，内地公众捐献骨髓的意识增强。建设中华骨髓库的项目重新启动。在经济发展的推动下，中华骨髓库快速发展，如今，中华骨髓库已经拥有超过60万份的库存量。台湾骨髓库则超过30万份。数字对比的变化，奠定了大陆能够向台湾提供造血干细胞的基础。

　　内地干细胞采集技术成熟

　　在杭彬和小艳此次捐髓事件中，人们注意到，内地采集造血干细胞的方式和台湾完全不同。这到底是为什么呢？

　　张志欣解释说，目前在国际上，骨髓内造血干细胞采集方式比较普遍。1992年中华骨髓库成立时，也是采用这种办法。但在二次启动时，中华骨髓库发现人们对于从骨髓中直接抽血的方式怀有畏惧心理。这种方式采集量较大，对捐助者的身体也有一定影响。中华骨髓库希望有更好的采集方式。经过半年时间调研，确定了外周血造血干细胞采集方式。直到目前，大陆基本使用外周血的采集方式。

　　在国际上，目前这种方式也在逐渐流行。不过，确实有不少地区，在疑虑这种方式的效果。道培医院童春荣主任就介绍说，过去大陆向美国捐助骨髓时，对方会将捐献的造血干细胞冰冻，在检测了其质量后，才会重新使用。但捐助了几次后，对方已经对来自大陆的骨髓完全放心。“用外周血捐献，对捐助者非常安全。而对于受捐者来说，评估效果还需要更多的样本。以近两年的样本看，受捐者一年后的存活率达到60%。除去其他因素的影响，应该说，大陆的采集方式效果不错。”张志欣如此评价，“大陆的采集技术，在国际外周血造血干细胞采集技术中，处于领先地位。”他还透露，为了适应大陆和台湾骨髓质量标准的差异，目前童春荣已经在制定一个关于采集造血干细胞的新标准，这几天正在接受专家评议。

　　记者了解到，尽管标准不同，这次大陆向台湾捐髓，会尽量满足台湾方面的需求，确保细胞数目达到台湾方面的标准。

　　配型要过5道关

　　无论是杭彬还是小艳，当初在配型时，都经历了低分辨和高分辨检测两道关。其实这两次检测的基本程序大致相同，都要经过5个步骤。

　　在北京市红十字血液中心HLA实验室，张志欣向记者介绍了检测情况。在一个个功能划分得很严格的工作间内，放置着不同的仪器设备。他向记者展示了一批刚刚收集的血样。在进行低分辨率检测时，这些血样首先会被处理成颜色透明的DNA，再进行DNA浓度测试，然后经过检测试剂混合、扩增（放大样）等程序，最终得到结果。如果是高分辨率检测，就将进行两次扩增。整个流程层层把关，得到结果一般需要10天时间，如果是特殊情况，1到2天就能得到结果。按照国家规定，做一次高分辨检测，费用不得高于4500元。在这家实验室里，已经收集的样本达到7万份，每年维护一个样本的成本在4-6元。

　　张志欣还向记者解释了低分辨与高分辨检测的区别。“低分的等位基因表现形式是2位数，比如A02；而高分的表现形式是4位数，比如A0201。做高分的原因是低分辨检测存在错误率，供者和受者可能出现误差。另外，高分位点的差异，也会影响最终的移植效果。”由于要求高，高分的检测成本也高于低分成本。他还告诉记者，台湾和大陆在高分辨检测时，采用的仪器并不相同，但只要得出的结果一致，就能够进行配对。