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骨髓库样本超60万 大陆干细胞采集技术成熟(图)

张志欣向记者展示刚收集的血样。 王晔 摄
张志欣向记者展示刚收集的血样。 王晔 摄

昨天上午,杭彬和小艳注射完第二针动员剂后,在医生的建议下,到北京北海公园散步。在九龙壁前,记者和杭彬合影,一起打出爱心手势。    蒋锐 摄

昨天上午,杭彬和小艳注射完第二针动员剂后,在医生的建议下,到北京北海公园散步。在九龙壁前,记者和杭彬合影,一起打出爱心手势。 蒋锐 摄

  骨髓库样本超60万 大陆干细胞采集技术成熟 

  大陆首次向台湾捐助骨髓,牵动了每个人的心。中华骨髓库为何到今天才向台湾地区首次捐助骨髓?采集外周血造血干细胞是否能被彼岸接受?这些热点问题引人关注。昨天,记者走进北京市红十字血液中心HLA(组织配型)实验室,寻求问题的答案。

  在北京市红十字血液中心8楼,与令人眼花缭乱的高科技仪器相邻,HLA实验室主任、博导张志欣耐心地回答着记者的提问。

这家实验室,目前与苏州、深圳的HLA实验室一起,是中国仅有的三家有条件进行高分辨率配型检测的机构。

  大陆建骨髓库早于台湾

  自从2001年台湾首次向我省患者陈霞捐助骨髓后,台湾就经常为大陆患者提供骨髓。这也给人们留下了台湾骨髓库比大陆中华骨髓库历史更悠久的印象。张志欣昨天透露,其实,大陆的骨髓库建设工作要早于台湾。

  他回忆说,1992年,在北京HLA实验室、工程院陆道培院士以及其他实验室的共同倡议下,中华骨髓库正式成立。在其推动下,香港和台湾地区也相继成立了骨髓库。但此后,由于资金、公民意识、技术等各方面原因,中华骨髓库的建设工作远远落后于台湾。到了2000年,在集中了全国绝大部分捐献者资料的上海地区,也不过3万余份资料。而台湾已经迅速超过了20万份资料。这种数量的差距,是此后台湾频频向大陆捐助骨髓,而很少看到大陆回馈的原因。

  但2001年拯救陈霞事件后,内地公众捐献骨髓的意识增强。建设中华骨髓库的项目重新启动。在经济发展的推动下,中华骨髓库快速发展,如今,中华骨髓库已经拥有超过60万份的库存量。台湾骨髓库则超过30万份。数字对比的变化,奠定了大陆能够向台湾提供造血干细胞的基础。

  内地干细胞采集技术成熟

  在杭彬和小艳此次捐髓事件中,人们注意到,内地采集造血干细胞的方式和台湾完全不同。这到底是为什么呢?

  张志欣解释说,目前在国际上,骨髓内造血干细胞采集方式比较普遍。1992年中华骨髓库成立时,也是采用这种办法。但在二次启动时,中华骨髓库发现人们对于从骨髓中直接抽血的方式怀有畏惧心理。这种方式采集量较大,对捐助者的身体也有一定影响。中华骨髓库希望有更好的采集方式。经过半年时间调研,确定了外周血造血干细胞采集方式。直到目前,大陆基本使用外周血的采集方式。

  在国际上,目前这种方式也在逐渐流行。不过,确实有不少地区,在疑虑这种方式的效果。道培医院童春荣主任就介绍说,过去大陆向美国捐助骨髓时,对方会将捐献的造血干细胞冰冻,在检测了其质量后,才会重新使用。但捐助了几次后,对方已经对来自大陆的骨髓完全放心。“用外周血捐献,对捐助者非常安全。而对于受捐者来说,评估效果还需要更多的样本。以近两年的样本看,受捐者一年后的存活率达到60%。除去其他因素的影响,应该说,大陆的采集方式效果不错。”张志欣如此评价,“大陆的采集技术,在国际外周血造血干细胞采集技术中,处于领先地位。”他还透露,为了适应大陆和台湾骨髓质量标准的差异,目前童春荣已经在制定一个关于采集造血干细胞的新标准,这几天正在接受专家评议。

  记者了解到,尽管标准不同,这次大陆向台湾捐髓,会尽量满足台湾方面的需求,确保细胞数目达到台湾方面的标准。

  配型要过5道关

  无论是杭彬还是小艳,当初在配型时,都经历了低分辨和高分辨检测两道关。其实这两次检测的基本程序大致相同,都要经过5个步骤。

  在北京市红十字血液中心HLA实验室,张志欣向记者介绍了检测情况。在一个个功能划分得很严格的工作间内,放置着不同的仪器设备。他向记者展示了一批刚刚收集的血样。在进行低分辨率检测时,这些血样首先会被处理成颜色透明的DNA,再进行DNA浓度测试,然后经过检测试剂混合、扩增(放大样)等程序,最终得到结果。如果是高分辨率检测,就将进行两次扩增。整个流程层层把关,得到结果一般需要10天时间,如果是特殊情况,1到2天就能得到结果。按照国家规定,做一次高分辨检测,费用不得高于4500元。在这家实验室里,已经收集的样本达到7万份,每年维护一个样本的成本在4-6元。

  张志欣还向记者解释了低分辨与高分辨检测的区别。“低分的等位基因表现形式是2位数,比如A02;而高分的表现形式是4位数,比如A0201。做高分的原因是低分辨检测存在错误率,供者和受者可能出现误差。另外,高分位点的差异,也会影响最终的移植效果。”由于要求高,高分的检测成本也高于低分成本。他还告诉记者,台湾和大陆在高分辨检测时,采用的仪器并不相同,但只要得出的结果一致,就能够进行配对。

  本报特派记者 王 晔

(责任编辑:于君如)
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