兰州4万精神病患者多数缺乏治疗 有人流浪街头

　　兰州有4万多名精神病患者，其中8000人属重症，绝大多数得不到完全治疗

　　学者对精神疾病患者有一种特定的称谓，即称呼他们为“站在生命极地之外的人”，这一方面是指精神疾病患者对自己的疾病没有自制能力，另外还是说他们在发病时容易自伤或者伤人，但又无法承担法律责任。

面对省内外接连不断发生的精神病人伤害残杀无辜者的事件，人们普遍有一种畏惧情绪，甚至将他们称为埋藏在人们身边的“定时炸弹”。那么我们对精神病了解多少，对患者又了解多少，我们的身边到底有多少这样的人，他们有没有得到及时的治疗或者监护，记者就此进行了走访。

　　兰州有4万多名精神病患者

　　甘肃以及兰州有多少精神病患者，其实在精神卫生行业内部也没有一个确切的数字。2005年甘肃省政府出台的《甘肃省精神卫生工作规划（2005－2010年）》指出，甘肃省30多万名精神心理疾病患者仅有少数住院治疗，绝大多数流散于社会，且患者因贫致病、因病返贫现象较为普遍。然而这个数字也是有关部门按照全国人口精神疾病发病率的1．23％估算的结果。而兰州市目前有多少精神病人，同样没有一个精确的数据，如果按照全国精神病发病率来估算，兰州市的326万人中有4万多名精神病患者。从患者接受治疗的状况来分析，近10年来我省精神疾病患病率呈明显上升趋势和年轻化趋势。为此，《省精神卫生工作规划》中明确提出，到2010年普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到50％，同时开展重点人群心理行为问题干预，遏制精神疾病患病率上升趋势。

　　接受正规治疗的患者不到5％

　　对于目前甘肃省以及兰州市精神病防治状况，甘肃省卫生厅疾控处刘增荣处长用“不容乐观”四个字来概括。这不仅在于精神病是一种慢性病，需要长期治疗和控制，主要在于社会上对精神疾病的认识偏差，这使得精神疾病患者存在两种心理，一是“讳疾忌医”，二是“病急乱投医”，所以目前我省到底有多少精神病患者得到有效治疗，仍然不得而知。这种说法，记者从省卫生厅信息统计中心得到了证实。根据信息中心提供的数据，目前在所有疾病就医构成统计当中，因为精神疾病到医院就医的患者，仅仅占到患者总数的0．72％，在东部许多城市，这个比率都在5％左右，而对“直接能够致命的病痛”，比如损伤、中毒等，到医院就医的患者比率则达15．74％。

　　我省精神疾病研究学会委员、兰州第三医院副院长杨国周介绍，相对于其他疾病而言，精神病治疗费用并不是最高的，三院每月每人治疗费用平均3000元左右，但因为精神病人没有支付或者偿还能力，同时精神病的治愈是一个长期的过程，因此许多人在精神状况出现异常时一般是能拖就拖，不愿意及时治疗，等到病情无法控制时才到医院就医，这时治疗的难度以及费用都将大幅度升高。其实精神病人只要经过规范治疗，大多能够临床治愈。但在公共资源有限的条件下，绝大多数的精神病人只能由家人承担治疗监管责任，甚至流落到社会上。不仅如此，精神医疗资源严重短缺，致使许多患者得不到正规治疗。而且即使是临床治愈后的病人，由于停药、不按时按量服药或任由病情发展造成复发的情况也比较多见。而对目前到各医院就医的人数粗略估算，我省仅有不到5％的患者接受了正规治疗。

　　兰州约有8000重型病人

　　杨国周告诉记者，我们完全没有必要谈“病”色变，因为并不是所有的精神病患者都有暴力倾向。一般而言，只有重症精神疾病患者在发病时，对自己的行为丧失或部分丧失辨认力和控制力，容易导致肇事、肇祸，对社会、他人和自身造成严重损害而又不能对行为的后果承担责任。那么兰州到底有多少精神病患者有可能威胁到公众安全，他们有没有得到相应的监管。以全国有暴力倾向的病人占到重型精神病人数的20％来估算，在兰州4万多名精神病患者当中，有8000人左右属于重症精神病患者，他们迫切需要得到有效治疗，而他们当中的相当一部分都可以通过临床治疗，以及药物控制来防止病情恶化，在他们达到临床康复指标后，就可以和普通市民“和平共处”了。

　　病床和医生甘肃都奇缺

　　那么按照甘肃以及兰州目前的状况，能够让多少精神病人跨进“健康人”的行列，后期的治疗承载能力有多大。记者走访甘肃省卫生厅疾控处以及医政处后获悉，目前甘肃省仅有7家精神疾病医院（不含综合医院的精神科），共设精神病治疗床位952张。按照全省有30多万精神病人估算，万人病床占有率居全国倒数第二位。而在全省所有的精神病床位中，兰州和天水两地就占到了一大半，其中兰州拥有病床327张，天水286张。

　　另外，全国注册精神科医师16383人，平均每10万精神病人口拥有1．26名精神科医师，这与全球平均每10万人口3．96名精神科医生的水平相差近70％，而根据甘肃省卫生厅信息统计中心提供的数据，甘肃目前拥有的精神科医生仅有126人，其中执业医师106人，执业助理医师20人，每10万精神病患者只拥有0．41名精神科医生，这些精神科医生还大多集中在兰州和天水两地。另外，我国每10万人口拥有的精神科护士有2．1名，而全球的平均水平是12．63名，我省精神科护士共有203人，每10万精神病患者只拥有0．78人。

　　本报记者 党小军 实习生 何肃娟