封顶线由1.5万元调整为2万元
降低住院起付线提高补偿比例
本报讯(记者李天增)自8月1日起,邯郸市新型城镇合作医疗新方案开始执行。新方案降低了新城合的起付线,补偿比提高了10个百分点,封顶线由原来的1.5万元调整为2万元。
今年3月,邯郸市在全省设区市中率先启动新城合。几个月来,该市卫生局不断跟踪了解群众的意见和建议,并对今年上半年的住院率、住院次均费用、住院补偿额、住院目录用药等情况进行分析研究,报经市政府批准后,对“新城合”补偿方案进行了调整,以提高参合群众的受益程度,让群众得到更多实惠。新方案规定:3个级别医疗机构的补偿比均提高10个百分点:在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院住院起付线从300元调整为100元,补偿比从45%调整为55%;市内二级医院住院起付线从1000元调整为500元,补偿比从35%调整为45%;市内三级及以上医院住院起付线从2000元调整为1500元,补偿比从25%调整为35%;参合人员生病住院全年医疗费用补偿封顶线由原来的1.5万元调整为2万元。
据介绍,今年1至7月份的住院群众都按调整后的方案报销;已报销的参合群众,可享受二次补偿,凭有关证件领取方案调整后增加部分的补偿款。