16岁男孩身高仅1米4 肥胖致儿童性发育迟缓趋重

　　8月14日上午，大石桥的林浩（化名）躲在姑姑的身后走进了市儿童医院青春期门诊，“16岁？”，“不可能吧”，记者怎么也不相信眼前这个黑黑胖胖的男孩竟然有16岁，而门诊主任赵方告诉记者，“放暑假以来，像这样的孩子每天都得接诊二三十个”，现在儿童青春期发育问题越来越令人担心。

　　这样下去孩子将“不男不女”

　　经过检查，16岁的林浩，身高1.44米，体重31.5公斤，喉结没出现，头部发迹没有后移，未变声，“从外表看，基本上孩子还没发育”。但内分泌检测结果令人大吃一惊，林浩的骨龄已超前了4.4岁，而脑垂体分泌的促性腺激素几乎测不出，“像这个孩子，不仅将来长不高，寿命也会比正常人缩短一半，最关键的是，因为错过了治疗年龄，他的性发育根本就不会启动，体内不能形成雄性激素，今后他的生育几率基本为零”，赵主任的一席话让孩子的姑姑如雷轰顶。

　　“医生，求求你，帮咱治治吧”，林浩的姑姑苦苦哀求。原来，在孩子十岁左右时，家里人就发现他和正常孩子有些不一样，只长肉不长个，特别矮，同学都嘲笑他。但父母是做生意的，天天忙着挣钱，老人又说“没事，就是发育得晚，过几年就开始蹿个儿了”。这两年，林浩越来越怪，“都不像个男孩子了，所以赶紧来看了”，可赵主任惋惜地告诉他，“实在是太迟了”，一般到了十五、六岁治疗的希望就很小了。

　　根源：“油田”体质+环境影响

　　“全是小胖墩”，记者在门诊看到来这里的孩子几乎都胖乎乎的，赵主任说，正常孩子脂肪量占身体体重应该＜20%，但在多年临床实践中他发现，青春期发育受阻的这些孩子脂肪量都高达30-35%，甚至达到40%还多，“也就是说，身体中将近一半是"油田"，肥胖使孩子内分泌紊乱从而导致性发育迟缓甚至不发育”。

　　在一份近两个月因性发育差就诊的10周岁男童（73人）与同龄正常者部分检测指标比较数据中，记者看到，由于这些孩子的垂体促黄体生成素（LH）低下（正常孩子为2.13，发育障碍的孩子仅为0.46），导致了这些孩子性发育差且雄激素偏低，基本只达到正常孩子一半。赵主任说，这些孩子性发育就有可能不启动，身高明显不增长，而且智商也会受影响，尤其到了初、高中，成绩上不去。

　　除了肥胖原因，当前环境中的内分泌干扰物也日益成为孩子青春期性发育的隐形“杀手”，它们主要作用于儿童下丘脑-垂体-性腺轴，导致青春期发育异常，即女孩的性早熟和男孩的性发育抑制。

　　做好青春期发育的准备

　　男孩魏洋（化名）可不是胖墩，可他也出问题了，青春期发育明显落后，因为不男不女经常被同学议论，弄得他甚至不敢上学校厕所，都落下心病了，影响学习成绩。一检查，他脑垂体分泌的促性腺激素明显偏低。

　　结合魏洋的病例，赵主任说，这几年青春期门诊就诊儿童逐年增多，其中肥胖孩子性发育障碍来就医占多数，但体重正常儿童也不少。因为与青春期发育有关的因素很多，遗传、营养、肥胖、运动、睡眠及环境等都会起作用。

　　短暂的青春期发育对人一生非常重要，男孩子青春期发育包括性器官发育、12岁身高的突增、大脑智慧的提高、体内脂肪成分减少、体重成分的增多。“只有青春期发育好了，才可能有理想的身高、体成分比例和身体素质，才能有一生良好的生存质量。”

　　因此，专家建议，一般孩子，男孩最好在9-10岁，女孩在7-8岁，如果发现个子矮或比较胖就应及时就医。或者即使没有什么明显症状，也可以向专家请教，为孩子的青春期发育做好充分准备。

　　本报记者 朱晓京 通讯员 何玉龙