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重庆有望2009年实现全民医保 有望联网异地报销

  南岸下浩一天门社区医院,医护人员为群众治疗 记者 钟志兵 摄(资料图片)

  全国包括学生儿童在内的2亿多城镇非从业居民2010年将全部纳入医保范围。昨日上午,记者在国新办发布会上获悉,劳动保障部今年选择包括重庆在内的79个城市进行城镇非从业居民医保试点,2010年在全国全面推开。这次试点将逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,与目前的城镇职工基本医保和新型农村合作医疗相配合,将在全社会形成无缝覆盖的全民医保体系。


  全民医保·时间与对象

  全国:2010年全面推开

  重庆:2009年有望覆盖

  全国情况:劳动保障部今年选择79个城市进行城镇非从业居民医保试点,2010年在全国全面推开。这79个城市没有包括北京、天津和上海,这是由于这三个城市已经开展或部署了类似保障制度,不再有试点的性质。这次试点坚持低水平起步和自愿原则,参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。

  重庆落点:我市作为全国城镇居民基本医疗保险79个城市试点之一,目前的进展情况如何?昨日,重庆市劳动和社会保障局有关人士介绍,我市城镇居民基本医疗保险方案已基本成形,目前已经确定九龙坡、江北、南岸、永川和南川为首批试点区县,待进一步研究和完善后将正式公布。据悉,明年将争取推广到80%的区县,后年有望全覆盖。

  全民医保·缴费与保障

  缴费:人均收入约2%

  保障:医疗费用五六成

  城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。缴费水平相当于本地区城镇居民人均可支配收入的2%或者多一点。而在保障水平方面,将达到医疗费用的50%以上、60%左右,解决群众看病贵问题。

  全国情况:关于财政补助,一是对试点城市所有参保居民每人每年补助水平不低于40元。二是对困难群体中的未成年人,即属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童,除普遍补助不低于40元之外,其参保所需家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元的标准给予补助;对成年居民中的困难人员,即低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人,除普遍补助不低于40元之外,其参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元的标准给予补助。中央政府对上述城镇居民缴费的补助,按中西部和东部两类地区分别确定标准。对中西部地区,中央财政对所有参保居民给予20元普遍补助,对未成年的困难城镇居民再给予5元补助,对成年困难城镇居民再给予30元补助;对东部地区,中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。

  重庆落点:市劳动和社会保障局有关人士介绍,即将推行的城镇居民医保将以家庭缴费为单位参保,可能大中专学生由学校组织参保,但政府都将给予适当补助,主要是保大病,包括住院医疗和门诊大病。他称,对试点区的居民,政府将按每年不低于40元予以补助,其中,中央财政按人均20元给予补助。至于个人缴费水平,该人士称要待试点方案出台后才能确定,但考虑到低保户、残疾人、老年人等特殊群体的实际困难,政府还将对个人缴费部分另予补助,解决特殊群体“缴不起”的问题。

  记者 童江华 实习生 万成娟

   医保将联网异地可报销

  规划工作已开始 但因各地具体情况不同,统一报销、统一标准有难度

  “医保联网管理已开始规划。这将有助于解决异地医疗费用报销的问题。”这是昨日上午劳动和社会保障部副部长胡晓义在国新办举办的新闻发布会上透露的。

  就老年人医疗保险费用异地报销的问题,眼下有劳动保障信息管理网络——“金保工程”。胡晓义介绍,在“金保工程”之上,将增加医疗保险联网管理的内容,规划工作已经展开。

  胡晓义指出,这个工程建设好了以后,有助于解决异地医疗费用报销的问题。不过,由于我国地域大、经济发展的差异非常大,各地的医疗消费水平和筹资的水平差异也非常大,完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。

  胡晓义特别指出,建立包括城镇居民基本医疗保险在内的医疗保障制度,有助于缓解医疗服务当中的乱开药、乱收费的问题。对此,他介绍了具体措施,并概括为“三二一”措施。具体说来,就是建立三个目录(医疗保险基本用药、诊疗项目、医疗服务设施标准),设置两个定点(定点医疗机构、定点零售药店通过服务协议的方式进行监督)。同时,改革、改进医疗费用的结算办法,把现在主要是按照项目付费改为按病种付费。

  据悉,“金保工程”能让医保异地接续率先实现,但养老保险的异地对接目前尚无具体方案。

  重庆落点

  参保人员可异地就医

  南岸区南坪蒙先生:可否将重庆的医保转到成都?

  南岸区医保中心:如为退休人员,可办理“异地就医”手续,到参保中心领取“异地就医申请表”,填好后到成都医保中心盖章,再拿回原医保中心备案,即可享受异地就医、本地报账。在职人员不能办理。

  记者 童江华 实习生 万成娟

  全民医保·灵活就业者

  灵活就业人员要参保

  缴费将依照较低费率

  昨日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,请劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍中国城镇居民基本医疗保险有关情况,并答记者问。

  美国之音记者:请问在制定城镇医疗保险制度的时候有没有参考其他国家的经验?试点参保的范围这里讲到是非从业城镇居民,从事临时工性质的人员是不是也包括在内?

  胡晓义:这个制度的设计主要是从中国的国情出发,对世界的经验我很难说具体参考了哪个国家,可以说是兼收并聚。关于城镇非从业居民当中有一些临时就业或者是灵活就业人员的制度安排问题,我们总的原则是积极地鼓励就业,希望通过就业参加职工基本医疗保险来解决他们医疗保障的问题。对于那些灵活就业人员,我们也提供一个路径,就是可以按照较低的费率来参加保险,主要保大病和住院费用的问题。在试点过程中还会提出很多不同的问题,比如小部分人群具体保障怎么实现的问题,将在实践的过程中不断地加以解决。

  全民医保·进城农民工

  农民工参加职工医保

  大病医保用人单位缴

  中国日报记者:您刚才介绍国家先后启动了城镇职工基本医疗保险制度和农村医疗制度,正在启动的是城镇居民基本医疗保险制度的试点。对于农民工来说,他们可以参加的是哪一种基本医疗保险?政府鼓励和推进的是哪种基本医疗形式?

  胡晓义:农民工进城务工遇到疾病的风险是需要有制度安排来保障的,按照2003年以来新型农村合作医疗的制度安排和政策规定,所有农村居民都可以自愿地参加新型农村合作医疗,并且得到政府的补助。对于进城务工的农民,特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工,仅有这样一个制度安排我认为还是不够的,还必须参加城镇职工的基本医疗保险。所以我们在城镇职工基本医疗保险制度里面,对农民工专门做出一个政策安排,就是首先保证他住院和大病医疗,个人不用缴费、完全由单位来缴费。据新华网
(责任编辑:赵健)
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