深圳少儿医保制度实施首日 上千患儿记账就诊

　　深圳少儿医保制度实施首日 上千患儿记账就诊

　　本报讯 昨天是少儿医保制度实施首日，全市上千名少年儿童患者成为首批受益者，他们9月1日以后发生的住院或大病门诊费用将按照相关规定，按比例在社保账户记账报销。

为了方便参保，市社会保险基金管理局从昨天开始，连续一周时间，每天派出150多名工作人员，进驻全市51个少儿医保定点医疗机构，为患病少儿开辟“绿色通道”，现场提供咨询，办理相关手续。

　　向重病大病少儿倾斜

　　市社会保险基金管理局局长袁建勇说：“少儿医保制度侧重向重病、大病少儿的倾斜，保证少年儿童不因重病而丧失治疗的机会。”昨天一早，记者到深圳市儿童医院八楼血液科住院部，这里集中了一些患白血病的住院儿童，少儿医保的实施，给这些患儿和家长带去了新的希望和支持。小同今年6岁半，2005年9月发现得了白血病，至今已经花了30多万元的医疗费。小同的父母都在宝安沙井打工，收入不高，为了女儿的病，他们向所有认识的亲朋好友借钱。小同的奶奶说：“小同的父亲在深圳打工，已经缴纳了3年的社保。”孙女今后的治疗能够纳入少儿医保，她非常欣慰。小同告诉记者：“我最大的心愿是能尽快康复，和小伙伴们一起上学去。”

　　血液科医生刘四喜深有体会地说，白血病并非不治之症，很多家长放弃治疗更多的是因为经济上无法负担，有了少儿医保，这些孩子的治疗和康复就有了希望。他说：“白血病的治疗是个比较长的过程，按照现在的治疗，要持续两三年甚至时间更长一点，如果治疗顺利，费用在20万元左右，如果不顺利的话可能更多。由于经济的原因，一些患儿延误了治疗。政府把白血病纳入少儿医保，对白血病患儿的家庭来说，无论是经济方面还是精神方面都是很大的支持。”

　　商业保险与少儿医保可互补

　　“我给孩子买了商业保险，一般住院可以报销50%左右的费用。两周前社区给我的孩子办理了少儿医保，那我是否可以两种保险都享受？”昨天，在深圳市儿童医院外科病房，叶女士向市社保局工作人员询问。她的孩子由于双膝积液，住院十多天，已经花费了3000多元医疗费。工作人员告诉他：“商业保险和少儿医保互为补充，参加商业保险的少儿医保参保人，不会影响相应的报销和权益。住院发生的费用，可到商业保险去报销一部分，然后把单据复印一份，到社保机构按规定报销一部分，也就是说可以享受到双重保障。”另外，类似叶女士孩子的这种情况，如果参保人今年9月1日前住院，9月1日后出院，其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记账；如果在非定点医院住院，其9月1日及以后的住院费用先行自付现金，待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。

　　将制定少儿医保药品目录

　　不少家长比较关心定点医院以及少儿医保用药目录问题。据了解，我市已确定51家医疗机构作为首批少儿医保的定点医院，连日来医院正在进行电脑系统调试，相关人员已经参与培训。根据我市少儿医保相关办法规定，少儿的基本医疗费用是在基本医疗药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准服务范围内的医疗费用，地方补充目录则不在少儿保险的目录范围。根据以上规定，少儿定点医疗机构正在使用的基本医疗药品目录和诊疗项目都不需要重新申请，已由社保机构完成切换工作，9月1日后，少儿参保人就能记账使用。此外，还根据儿童特点，新增了阿莫西林、头孢拉定等53种专用诊疗药品。市社保机构还拟针对少儿的特点制定新的药品目录。(徐恬）