扁桃体是人体重要免疫屏障 4岁前最好不切
刚刚过去的暑假是本市儿童医院择期手术的高峰期，扁桃体切除便是其中一种。据医院统计，暑假期间该院共进行了300多例扁桃体切除手术，占全年该手术的80%以上。与此同时，还有不少家长前来咨询，他们表示孩子的扁桃体经常发炎，因此常常发高烧。为了让孩子少生病，他们希望在假期为孩子做扁桃体切除手术。本市儿童医院耳鼻喉科主任医师陈亚秋提醒家长，扁桃体是人体一道免疫屏障，特别是学龄前儿童更是如此，孩子发热不能都归罪于扁桃体，扁桃体并非一切了之。
通常认为扁桃体炎在没有其他并发症的前提下，4岁前不主张切除。
陈亚秋说，人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。扁桃体作为人体的一个天然屏障，是抵抗病菌入侵的“哨兵”，一旦这道防线被取消，反而给人体带来许多危害。特别是在4岁以前，扁桃体的免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。只有那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除。
她介绍说，如有以下情况，应尽早进行扁桃体切除手术：慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次以上，每次发炎时都有高热等全身症状重；曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿；扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，表现为小儿吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘，夜间睡觉打呼噜，张口呼吸，憋气，有时甚至一二分钟不呼吸；不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除；扁桃体角化症或扁桃体有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物；病灶型扁桃体炎，小儿经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体失去了正常功能转化成为有害病灶，能并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。陈亚秋提醒家长，扁桃体手术虽是一个小手术，由于它的特殊位置和功能，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重态度。
对于扁桃体炎的预防，陈亚秋说，扁桃体的表面有10至20个隐窝，平时这些隐窝里就藏有很多细菌，但扁桃体并不发炎，只有在疲劳、着凉，机体抵抗力下降时，隐窝中的细菌大量繁殖，其中的病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。如果孩子经常吃含糖或高黏度的食物，又没有及时喝水，细菌就会因为这些有黏度的食物附着在扁桃体上，导致炎症。特别是在晚上临睡前，不应该含奶入睡，这样乳汁就会把细菌吸附于扁桃体上。因此，要保护孩子的扁桃体不受炎症困扰，就应该多喝水，常喝水，保持咽喉部位的湿润和口腔清洁，同时要保证充足的睡眠。
记者 赵津 通讯员 李一卿
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