小儿妇科病阴道炎过半 两成小患者性早熟(图)

小儿妇科常见病排名

　　1995年至今接诊达14万人次　常见病排行阴道炎患者超半数　据北京儿童医院统计（图）

　　小儿妇科接诊量性早熟占两成

　　北京儿童医院小儿妇科自1995年5月成立至今，门诊量已达至少14万人次。

　　据该科统计，成立10余年来，最常见的疾病包括阴道炎、性早熟、月经不调、外阴硬化萎缩苔藓这四种，此外也包括情感交叉综合征、阴道异物和其他症状的患者。

　　值得关注的是，前来就诊的患儿中，阴道炎占到60%，还有20%的小患者出现性早熟的特征。

　　小儿妇科·病例

　　吃激素食品两岁女童乳房发育

　　2004年，一位年轻的妈妈带着她两岁的孩子到儿童医院儿童妇科门诊看病，原来这个宝宝的乳房有了初步发育，孩子的母亲很苦恼。

　　小儿妇科的柳医生介绍，医生给这个早熟宝宝做了垂体核磁、B超、骨龄、性激素等多项检查，结果排除了器质性病变的因素。

　　后来医生了解到，宝宝的大伯有一个养鸡场，孩子又爱吃鸡肉粥，几乎天天吃，顿顿吃。

　　这就好解释了，养鸡场的鸡之所以长得快、长得肥，是因为鸡饲料里含有激素以及各种催熟剂，孩子吃的鸡肉里当然也就含有这样的成分。

　　后来，家长遵照医嘱停止给孩子喂食鸡肉粥。三个月后，随着体内雌激素逐渐代谢出体外，孩子也恢复正常。

　　共用清洗盆家长性病传给幼童

　　在小儿妇科接诊的病例中，也不乏家长不注意卫生将成年人的性病传给儿童的。去年曾经有一个学龄前的女童就是因为家里清洗盆共用而被传染了淋病。

　　淋病是由淋菌引起的，也就是俗称的性病。淋菌的感染并非仅仅发生在有性生活的人身上，幼女也可间接感染。

　　有的家长让孩子跟自己用同一个盆清洗下身，内裤也放在一起洗，坐便器的垫子也是长幼共用……这些不良习惯都可能让抵抗力弱的孩子成为受害者。

　　北京儿童医院中医小儿妇科副主任医师柳静表示，最近几年他们每年都会接诊20到30例淋菌感染者，在未成年的女童身上，淋菌感染如此高发，应该引起家长的注意。

　　孩子患顽症受宠爱也成致病因

　　2002年儿童医院接诊了这样一个病例，两岁多的孩子的外阴阴道炎总是反反复复，外阴发红，有异味。医生检查的时候发现，孩子的小屁股周围脏脏的，还有没擦完的大便，因此医生诊断主要原因是大便感染。

　　上幼儿园之后，小班的阿姨可能会给孩子喂食、擦屁股，但是中班以后基本都是孩子自理。

　　原来这个孩子从小到大都是妈妈给擦屁股，上了幼儿园之后不能自己正确地擦屁股，才会反复感染。

　　医生建议，家长不要过分娇惯孩子，1岁至3岁这个阶段是孩子学习自理的关键时期，一定要把握好这个时期，注意培养孩子的自理能力，让孩子学习自己吃饭、上厕所等。

　　小儿妇科·病症

　　哪些病应看小儿妇科？

　　●婴幼儿外阴炎

　　常见于5岁以下幼女,多与阴道炎并存,称婴幼儿外阴阴道炎，是小儿妇科最常见的疾病，“由于婴幼儿语言表达能力差,易被误诊、漏诊,引起症状加重经久不愈”。病因为婴幼儿雌激素水平低，外阴黏膜屏障功能较差,易受污染;当卫生习惯不良,外阴不洁,尿便污染,外阴损伤或蛲虫感染时均可引起炎症。临床表现为外阴皮肤潮红，阴道分泌物增多,呈脓性。

　　●新生儿阴道出血

　　又称假月经。约有45%的新生女婴在出生后6至7天，可见少量月经样阴道出血，一般持续4至8天自然停止，常伴有轻度乳房肿胀充血现象。这是一种生理现象，只要出血量不多，时间不长，一般无需其他特殊处理。其原因大多是由于孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内，婴儿出生后雌激素突然中断，形成类似月经样的出血。需要注意的是，如果新生儿阴道流血量过多，则应去医院诊治。

　　●阴道异物

　　这种现象多见于幼女，如有的女孩穿开裆裤，随地乱坐玩耍，异物进入阴道后导致机械性损伤，引起炎症，从而使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性，伴有恶臭。如发现这种情况，应立即去医院治疗处理。同时提醒家长注意最好不给幼女穿开裆裤，保护好下身，此外还要注意卫生。

　　●性早熟

　　如10岁以前儿童出现月经样周期性阴道出血，并伴有乳房增大、外阴发育、阴毛和腋毛生长等，则要提防性早熟。

　　近年来的调查资料显示，儿童性早熟多是因过早、超量服用滋补品所致，对这类孩子，家长只要加强观察和监控指导即可。但有极少数幼儿性早熟是由于丘脑下部、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变引起，要提高警惕，最好去医院诊断。

　　此外，有的小孩误服了母亲的避孕药，也可出现暂时性性早熟和阴道流血，对此家长只要防止小孩再次误服，阴道出血会自然停止。

　　●水蛭叮咬

　　多发生在盛夏季节，有与田水或溪河水接触史。水蛭咬伤阴道、外阴后，主要表现为阴道局部出血不止，且有圆形叮咬痕迹。对这种情况首先是清洗外阴、阴道及叮咬伤口，然后以消毒纱布或棉花压迫止血。

　　●生殖道赘生物

　　婴幼儿中，阴道及子宫颈肿瘤虽很少见，但其恶性程度高、发展快，如不能尽早发现、及时治疗，对发育和日后的生活都会留下隐患。若发现裤上有血迹、尿频、尿痛或阴道口有小瘤状物脱出等情况，家长要密切留意，及时带孩子去医院检查，以免延误治疗。

　　●处女膜闭锁

　　发病率为0.3%，为少女常见畸形，多数在青春期前因阴道积液形成肿块，

　　阻塞泌尿生殖道形成，一般在就医时被发现。

　　●其他

　　两性畸形、外阴硬化萎缩苔藓和月经不调等也是小儿妇科的范畴。

　　小儿妇科·防病

　　确保女童健康成长家长应有六项注意

　　●清洁外阴。在婴儿期，每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水。建议使用清水，不要使用化学试剂。

　　●不要给女孩穿开裆裤，内裤要经常换洗，洗时要与成人内衣分开，以防污染。

　　●避免孩子翻跃或跨坐在硬物上，防止外伤。

　　●妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免传染。

　　●给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口。

　　●发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带她到妇科就诊。

　　小儿妇科·指南

　　目前只有两家医院开设小儿妇科门诊

　　目前，本市开设小儿妇科门诊的仅有两家医院。出生后至18岁前，有适应症的儿童均可到小儿妇科就诊。

　　■1．北京儿童医院

　　地址：北京市西城区南礼士路56号

　　电话：68028401

　　门诊时间：周一、周二、周四、周五早8：00~下午4：30，中午12：00~13：00午休一小时。周三和周六每天上午半天门诊。

　　■2．首都儿科研究所

　　（月坛门诊部）

　　地址：北京市西城区月坛南街1号

　　电话：85637766

　　门诊时间：每周四下午1：00~4：30。

　　挂号须知

　　北京儿童医院的小儿妇科门诊每天限号，寒暑假和黄金周都是就诊高峰，外地患儿比较多。每年9月1日开学后进入淡季，病人相对较少，病情不紧急的儿童可在平日就诊。

　　首儿所的小儿妇科门诊仅每周四下午半天，但是不限号。两家门诊仅一街之隔，患儿家长可根据不同需求选择就医。

　　嘱咐一下

　　记者从武警总医院、朝阳医院等大型综合医院了解到，儿童出现常见妇科病也可到综合医院的妇科就诊，医院妇科大夫都具有丰富经验，常见妇科病都可进行诊治。

　　北京妇产医院和海淀妇幼医院也表示，医院出生的新生儿一般都会经过简单诊断，如发现生殖器官有严重异常，一般会推荐到儿童医院就诊。大一些的孩子也可到妇科就诊，医生一般都做肛门检查，不会对孩子身体造成伤害。 本版撰文/记者肖烁