喜闻卫生工作“关口前移”

　　来源：山西新闻网 山西日报 进入论坛 手机读报

　　卫生部部长陈竺日前在2007年全国疾控中心主任年会上强调指出，疾病预防控制工作是中国卫生工作的第一关口。我国当前的卫生工作必须“关口前移”，预防为主。（10月7日《成都商报》）

　　读到以上新闻，笔者不禁想起我国著名心血管内科、高血压、冠心病和老年病专家洪昭光。最近几年，洪教授正致力于健康知识的普及工作，他先后曾在全国举办了上百场大型健康知识讲座，其讲座使成千上万的家庭受益匪浅，令许多听众醍醐灌顶，其讲座知识被人们堪称为“健康圣经”。笔者有幸曾听了一场洪昭光教授的健康知识讲座。在洪昭光教授看来，许多患者发病原因其实很简单，很多情况其实只需要提醒一下就完全可以避免，可就是因为没有这些提醒，患者就要花成千上万的钱来治疗心肌梗死、高血压、冠心病等。

　　洪昭光教授还认为，生活富裕与否不是导致疾病产生的必然原因，精神文明与健康教育的滞后才是根本原因。他认为治病救人并不是做医生的惟一根本目的，医生的真正职责还应是促进健康，防病比治病更加重要。他举例说，花几块钱去预防疾病，就可以省去几百乃至几千元的治疗费。洪教授告诫人们，期望高科技治病不如提前预防，因为再高明的医术也不能使人恢复到原来的状态……

　　结合到洪昭光教授的以上呼声，再来看看卫生部长的论断：我国当前的卫生工作必须“关口前移”，预防为主。显然，这种从民间到官方对我国疾病预防控制工作的充分认识和肯定，无疑是种难能可贵的默契。其实，预防疾病比医治疾病更重要，这个简单的道理，早已为古人洞悉。中医古典医著《黄帝内经》中就提出“不治已病，治未病”的观点。这其实就是在告诉人们，从人生命开始就要注意养生，身心养好了，就能做到防病于未然，进而减少病害之苦以及在此基础上的各种医疗费。

　　事实上，这些道理已给美国人带来了益处。健康管理是20世纪六七十年代由美国保险业最先提出的。健康管理精髓就是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。通过健康管理，美国的医疗费比以前节省了大约10%，同时避免了疾病的发生。分析发现，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3元-6元医疗费用的开销。

　　目前，医疗发达国家的健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：即一级预防，是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防，是早发现、早诊断、早治疗，降低病人的病死率；三级预防，是预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。但愿这些预防管理思路和做法能给国人带来更多的启示和益处。

　　陈明君

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