为了幼小的生命-省儿童医院成功救治一例R…

　　来源：山西新闻网 山西日报 进入论坛手机读报

　　10月6日，对于忻州市的李先生来说是既高兴又紧张的一天。在这一天，已37岁（属高龄范畴）且为RH阴性的妻子，在忻州市中医院为他生下了第四个孩子。他除了第一个孩子生存外，第二、第三个孩子都因溶血性疾病夭折了，这第四个孩子健康状况如何是他最最担心的问题。可是最担心的事情还是发生了：新生的女婴发生严重黄疸、全身皮肤黄染……这是由于父亲血型为RH阳性，母亲为RH阴性，婴儿为RH阳性，因血型不合所导致的严重溶血，病情十分危急。

　　有资料显示，在汉族人中RH阴性血型的仅占0.34%，而RH阳性占到99.66%。RH阴性血型的母亲与RH阳性血型的父亲结合，所怀的胎儿应为RH阳性，但引起死胎和新生儿严重疾病的发生率最高，出生后会因母婴血型不合而发生严重溶血。

　　该婴儿于10月8日下午，被紧急送到了省儿童医院急救中心。经查，婴儿当时的胆红素为500MMOL/L血以上（正常值为17MMOL/L血），婴儿出现明显的核黄疸早期临床表现。核黄疸一旦发生后死亡率极高，即使侥幸生存下来也会使婴儿成为伤残儿。目前治疗的唯一有效方法就是换血，换血约需要准备婴儿自身血量的2-3倍，也就是500-600毫升，可寻找合适的血源十分困难，能否及时找到稀有的血源供给者，成为了能否挽救婴儿生命的关键。省儿童医院立即与太原市中心血站取得联系，血站仅存有单纯的红细胞、血浆等，都不符合换血的要求，换血需要的必须是新鲜血，冷藏或冷冻的血液是决不能用的。可偌大的太原市及附近地区竟没有一位合适的供血者。最后在中心血站的帮助下，通过稀有血型备案人员库，查到离太原最近的地区就是忻州了，遂立即向忻州发出了求助电话。10月9日凌晨1时左右，呼啸的救护车从忻州拉回了两位RH阴性血型的志愿献血者。同时，儿童急救中心的医护人员也在紧张忙碌着，做好一切准备。凌晨3时左右，800毫升RH阴性血液紧急从中心血站送到了儿童医院急救中心。

　　换血是要冒很大风险的，但也是唯一有效的方法，如不能及时换血，婴儿面临着死亡或残障。婴儿的细微血管很脆弱、很难找，即使扎进的血管也很容易被刺穿或滑出，所以医护人员每次只能用注射器慢慢从婴儿身体一侧血管中抽出10毫升血液，然后再从另一侧缓缓输入10毫升新鲜血液，不断交替着进行，即便如此，换血过程中，婴儿曾多次出现面部青紫、血压下降等危象，但由于医护人员准备充分，均化险为夷。

　　换血一直持续到当日上午十时多，总换血量600多毫升，胆红素降到了100MMOL/L血以下，婴儿得救了，婴儿的家长激动得热泪盈眶，忙碌了半天的医护人员看着黄疸消退了的婴儿，也欣慰地露出了笑容。

　　董奇光

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