公共卫生　走向公平（心里话）

　　世界卫生组织总干事陈冯富珍近日在中国农村初级卫生保健发展国际研讨会上表示，公平是公共卫生最重要的道德准则，“人民不应该因为不公平的理由，包括各种社会和经济原因，而被剥夺拯救生命、促进健康的权利”。

　　国际上通常用两个指标来反映一个国家国民的健康状况，一是平均期望寿命，一是婴儿死亡率。我国这两个指标并不比一些中等收入国家差。拿平均寿命来说，解放前为35岁，1981年增加到67.77岁，平均每年增加1岁。可是到2004年，国人平均预期寿命为71.8岁，平均每年提高0.2岁。

　　近10年间，我国卫生投入增长速度明显高于上世纪80年代以前，可是效果尚不太显著。为什么呢？

　　当公共卫生不能实现公平，国家卫生投入的大部分用于少数人或少数地方时，必然导致大部分人得不到好的卫生条件。要认识到“一个舰队决定它速度快慢的不是那个航行最快的船只，而是那个最慢的船只”。

　　近些年来，政府显然注意到这个问题。加大了公共卫生公平方面的投入，尤其是大力推进新型农村合作医疗。2007年，新型农村合作医疗制度试点范围扩大到全国80％以上的县市区，到2010年，中国农村将普遍实行新型农村合作医疗制度，覆盖约7亿农村人口。根据《农村卫生服务体系建设与发展规划》，中央和中西部地区规划投资216．8亿元，再加上东部沿海地区政府的安排，“十一五”期间农村卫生建设的总投资将超过300亿元。这是实现公共卫生公平的一个重要举措。

　　当公平的卫生保健成为卫生政策的明确目标时，国人的健康水平就会提高。随着中国政府在公共卫生公平方面投入的增大，相信中国会再次取得被世界看作典范的成绩。