11月14日是首届联合国糖尿病日，今年的主题为“糖尿病和儿童青少年”。
病友们都说：“这里既是病房，又是学校”。北京天坛医院内分泌科自2001年1月开始，坚持对住院的糖尿病患者进行个体化的治疗、健康教育并辅以有效运动疗法，疗效显著，受到了患者及家属的充分肯定。
内分泌科主任钟历勇博士告诉记者，运动是治疗糖尿病的基本措施之一。参加适当的文体活动、体育运动和体力劳动，可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和减轻胰岛β细胞的负担，促进组织对葡萄糖的利用。
糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病患者居多，达95％左右。运动和饮食治疗是各型糖尿病患者治疗的基础，对于2型糖尿病患者来说,最根本的原则是保持饮食、运动和胰岛素生物作用三者的平衡和统一,三者缺一不可,只有这样才能使血糖得到良好的控制。每分钟快步走路120步有效降血糖
对于住院的患者，医护人员根据病人的年龄、血压、心血管状况、下肢动脉情况，制定个体化的运动计划。对于不能行走的患者，护士们协助患者做上肢运动。对于适宜行走运动的患者，护士们制定出大约每分钟快步走路120步的有效运动计划。
一分钟快步走路120步，说着容易，做起来可不是那么简单。每天晚饭后一小时，护士们首先给病人测量运动前的血糖，便开始在院内步行街耐心陪同和指导患者进行运动。患者一边走，护士一边计算步数，以保证运动的有效性和准确性。患者走路的时间根据病情和血糖情况，持续30分钟至60分钟不等。患者运动后，护士还要再次监测患者的血糖。每次有效运动后，患者的血糖明显降低。运动有效降血糖的机理
运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度相对降低以及对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）的情况下加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用,运动促进脂肪利用，降低体重,提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性,便于葡萄糖的利用,减轻β细胞的负担,纠正胰岛素相对不足和胰岛素抵抗带来的糖代谢紊乱。运动疗法主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性,改善糖和脂肪代谢,提高机体维持血糖稳定的激素调节能力,同时提高体力和工作能力,促进健康,增强体质,减少感染,减少冠心病、高血压、高血脂等合并症。运动疗法的选择和注意事项
运动疗法要在原有药物治疗方案不变的基础上，进行轻度至中度的耐力性运动,运动强度相当于50%～60%最大吸氧量。每次运动持续30至60分钟，每次活动前要有5至10分钟的准备活动,运动后要有5分钟左右的整理活动。运动的程度为每日或隔日运动1次，视运动量大小而定。
专家建议，糖尿病患者可以根据病情选择适合个人特点的运动项目。运动量以不感到疲劳为度，采用中等运动强度的耐力性练习,运动时消耗的氧气占本人最大摄氧量的50%～60％。如:步行、太极拳、打球、游泳、爬山、自行车等均可选择,每周运动至少3至5次。
运动疗法必需和饮食治疗、药物治疗相结合,并根据患者的代谢情况、体力情况、饮食情况及用药情况等,正确处理好三者关系,以期获得最佳疗效。
运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间,同时应避免运动肢体注射胰岛素,以免胰岛素吸收加快,出现低血糖。
一般运动时间选在餐后半小时至1小时为宜。运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量，同时在运动前、后或中间也可酌情增加饮食,以免出现低血糖,也可在运动时随身携带些饼干或水果糖,以防低血糖发生。要避免短时间突然剧烈运动,以免因突然剧烈运动导致的应激性血糖升高。但活动量过小,时间又短的活动对降低血糖没有显著的作用。定期检查血糖,随时观察运动疗法过程中身体反应,以便及时调节和掌握运动量。专家建议运动治疗应在糖尿病或内分泌专科医师的指导下制定个体化的方案。
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