33.8%公众认为肖家悲剧警示急诊法规有待完善

　　肖志军因为贫穷、恐惧等原因不签字是无知的表现，

　　但大多数人都有过类似体验，这种恐惧和不信任经常出现在我们身边

　　本报记者 董伟

　　民调显示，很多人有过如下经验：

　　拿着医生的处方到药店买药 41.5％

　　对医生给出的增加治疗费的建议抱怀疑态度 31.5％

　　完全信任医生，谨遵医嘱 27.2％

　　看见手术通知单上的条款就紧张 18.1％

　　医生让做的检查能不做就尽量不做 17.1％

　　医生建议的手术不太严重就尽量不做 14.0％

　　医生建议吃的药太贵基本不吃 13.2％

　　今年11月21日，湖南人肖志军没有料到，本来他只是带怀孕的妻子到医院看感冒，医生却下发了手术通知单，要求立刻进行剖腹产手术。

　　在近年来医患关系紧张的尴尬局面下，听说了这则新闻的大部分人，都纷纷倒戈站在了医院一边。公众的共同感受是：这个丈夫简直无法理解，是不是精神有问题？针对此事件，本报社会调查中心和腾讯网联合实施了一项民意调查，参加的1．2万人中，79.1％的受访者表示，肖志军不值得同情。

　　截至发稿之日，这则新闻已经持续十几天高居各大报刊及门户网站的显著位置。不过，公众的态度正在悄悄转变。事件刚发生时，民意主要集中在声讨肖志军和医院的不作为。然而随着时间的推移，记者注意到，越来越多的人开始反思，双方都是按照有关法律规定行使权利，却酿成了悲剧。难道是法规有什么问题？

　　调查显示，33.8％的受访者认为，李丽云母子的死亡暴露了我国急诊方面的管理法规亟待完善，以避免类似事件的再次发生。尽管有21.6％的人把责任归咎于医院，认为京西医院是以法律法规为由规避风险，没有尽到人道主义的责任。但也有网友跟帖替医生喊冤：“听医生的如果出了问题当然可以找医生，但是如果不听医生的出了问题还找医生，那就是不讲理！”

　　在悲剧原因上，官方也已经有解释。北京市卫生局新闻发言人邓小虹表示，孕妇李丽云的死亡原因主要在于，“特殊干预权”受到患者家属明确阻碍，导致手术无法实施，死亡已不可避免。对于京西医院的做法，卫生局认为整个处置过程符合法律规定。

　　在先前的报道中，肖志军多被描绘成一个偏执、无知和贫穷的丈夫。根据调查，39.7％的受访者认为，造成这一悲剧的原因是肖志军的素质低，或者说“愚昧”；20.4％的人表示，是肖志军的穷困使他害怕承担手术的治疗费用。

　　但是，事情并不简单。有人站出来试图以肖志军的立场来分析他当时的心态，为什么肖志军会坚持那样做？为什么大家的劝说（包括有旁观者愿替他支付有关费用）对他全无效果？

　　一位媒体工作者写道：“我们并不知晓像肖志军这样的人是如何生活的，也不了解他们的行为逻辑，所以才会在这人命关天的一刻束手无策。这种隔膜是如此可怕，以至于让表达善意也成为不可能。”他还提到这样一句话：“我们这个社会，城乡之间和阶层之间的割断与隔膜，已经远远超出了《通天塔》里刻画的沙漠深处的摩洛哥和现代化的东京。”

　　《检察日报》的一篇文章也表达了类似看法，“我们应该关注底层人群的生存状态问题。肖志军的行为放在他那个位置绝对是有其充分理由的。他迟迟不签字，当然是因为经济上的考虑。再者，医患关系的不和谐也是众人皆知的。可以说，李丽云是社会医疗保障不力和医患关系紧张的牺牲品。在这种情况下，我们首先应该做的是“对肖志军及李丽云的家人，多给一些人文关怀。”

　　有评论认为，如果仅仅把问题归咎于肖志军本人，将无益于阻止类似事件的再发生。肖志军的行为，让公众看到了一个活生生的底层人的异常。“生活的重压使他们成为漂泊在都市无线的风筝，两人每月各700块钱的工资，要在大城市生活，使他们心中充满了无奈与绝望。”有网友留言说，“我家所在的西部农村，通常医药费超过一万元的病，农民们就不打算继续治了。他们每年收入才2000~3000元，攒一万块钱多难啊！所以他们一般都是收拾行李回家扛着去了。”

　　另一方面，这一事件凸现了医生和患者之间的信任危机。中国老百姓防范医院、戒备医生早已成为一种典型心态。尽管调查中绝大多数人认为医院在此事件中不应承担主要责任，但是当被问及“作为普通患者或家属，在签医院的手术合同时你会紧张、恐惧吗”，72.9％的受访者选择了“会”。

　　对此，有人呼吁修改有关医疗制度法规，他认为，大部分患者或家属都是在极其忧虑甚至恐惧的心态下签“手术同意书”的，因为现在的“同意书”一般只罗列如果手术过程中出现ABCD等各种意外，对患者造成的伤害均由病人及家属自行承担，而对医院可能负有的责任很少提及。

　　“像这样的‘手术同意书’怎么能让患者家属放心签字呢？我亲身经历过好几次，要么签字做手术，要么不签。当然，只要是‘用刀’的，管你是大病还是小病都得签。只要签了，出了事故就和医院无关了。”他认为这是医院推卸责任或过度自我保护的借口，“出了事你什么都不管，怎么让大家信任你？”

　　肖志军因为贫穷、恐惧等原因不签字是无知的表现，但大多数人都有过类似体验，这种恐惧和不信任经常出现在我们身边。调查还显示，在医院就医时，只有27.2％的受访者会百分之百听从医生的建议。

　　这次民调显示，很多人有过如下经验：拿着医生的处方到药店买药（41.5％）；对医生给出的增加治疗费的建议抱怀疑态度（31.5％）；看见手术通知单上的条款就紧张（18.1％）；医生让做的检查能不做就尽量不做（17.1％）；医生建议的手术不太严重就尽量不做（14.0％）；医生建议吃的药太贵基本不吃（13.2％）。

　　“拒签”悲剧发生后，关于如何在更广泛的意义上吸取教训的讨论铺天盖地。本次调查中，33.8％的受访者认为，我国急需完善关于急诊方面的责任管理法规。这至少在法律界达成了共识。中国律师网曾就此事召开了小型研讨会，王风和律师明确建议修改《医疗机构管理条例》，以列举的方式注明“特殊情况”的各种情形，避免类似惨剧再度发生。