医院诊疗程序遭疑 看鼻炎开眼药不写病历反扣本

　　广西新闻网-南国早报记者 杨小柏

　　近日，《南国早报》连续接到病人及家属来电来访说，南宁市协和医院一些收费项目动辄几百上千元，且一些患者的病历不仅只字未写，患者索取病历时还遭医生拒绝。记者就此进行了调查。

　　案例一

　　看鼻炎开眼药

　　病历未写一字

　　陈×强家住南宁市建政路。12月6日上午，他到南宁市协和医院治疗鼻炎。医生说他可能患有慢性鼻炎，需要进一步诊断和治疗。

　　陈的母亲王女士说，当天，儿子拿着600多元去该医院。第一次检查，花了130元；接着诊断及治疗花了402.50元；第三次治疗又花了339.20元。王女士提供的该院收费清单显示，第一张清单的收费项目有两项，其中“X光费”30元，“检查费”100元；第二张清单的收费项目也是两项，其中“美国等离子”399.96元，“西药费”2.54元；第三张清单的“治疗费”一项就收取了272元。她儿子当天总共花了871.70元。

　　王女士说，看个鼻炎就花近900元，难以理解。当天，她儿子带的钱不够，打电话回家向妻子要，妻子还和儿子吵了一架。王女士认为，该院的一些收费项目不仅看不明白，而且很笼统，比如“美国等离子”和“治疗费”就高达600多元。

　　陈×强和妻子蒙女士也对该医院的收费表示怀疑。陈告诉记者，起初，医生叫他做什么，他就做什么。当他掏空口袋仍不够支付医药费时，便打电话叫妻子送钱来，但妻子说他可能受骗了。当天下午，他支付医药费后，医生又叫他再拿300多元做手术。他借回家筹钱为由，放弃了继续治疗。陈说，医生没有填写他的病历，只开了两瓶药让他带回家——一瓶红霉素眼膏和一瓶氯霉素滴眼液。治疗期间，医生每隔几分钟就开单叫他去交费，也不告知是什么费。至今，他的鼻炎仍不见好转。

　　陈的妻子蒙女士则说，明明是看鼻咽科，该医院却开了治疗眼睛的药。

　　12月12日，记者看到陈×强的门诊病历本是空白的，只是最后一页贴了一张电脑耳鼻咽喉镜影像和一张X线检查报告单。

　　点评：12月13日上午，记者带着陈×强的门诊病历本和收费清单到南宁市卫生监督所医疗机构监督科了解情况。黄副科长对此发表看法：南宁市协和医院是民营医疗机构，在收费方面有相对的自主权。一般情况下，同样的治疗仪器，同样的病种，该院的收费标准要稍高于公立医院，他不好评价。但可以肯定的是，医生不填写门诊病历是不妥的，也是不允许的。按规定，即使病历本上贴有检查报告单，医生也务必手写病历本的“就诊时间”、“主诉”、“现病史”等栏目。

　　案例二

　　不想继续治疗

　　索要病历遭拒

　　北海人陈继×今年20多岁。12月7日，他到南宁市协和医院男性泌尿科检查。医生做了几项检验后，说他患了前列腺炎，安排他进行两种仪器的治疗。此后，他打了4瓶吊针，医生没开口服药，让他第二天再来治疗。12月8日，医生安排他用5种仪器治疗，共900多元。他留意到，凡是到该科看病的男患者，都被医生诊断说患有前列腺炎，然后被安排仪器治疗。他产生了怀疑，不想在该院治疗了。他向医生索要病历时，医生却以他应该继续用仪器跟踪治疗，巩固疗效为由，不给他病历本。

　　12月12日，陈继×向记者提供了他的4张医院收费清单，其中3张为12月7日开的清单，一张为12月8日开的清单。12月7日开的第一张收费清单包括两项收费项目，其中化验费147元，西药费3元；第二张的3个收费项目高达1445元，其中3D治疗仪一项就达到了1360元；第三张的收费项目包括4项，其中西药费142.78元，共168.30元。当天，他总共花了1763.30元。12月8日开的清单包括11个收费项目，其中ZD透热清融680元，当天总共花了988.80元。

　　陈继×说，才治疗两天，他就花了2752.10元，医生做的基本上全是仪器治疗，唯一开给他的外用药剂是蔬菜衣物消毒液，用于消毒内裤。由于开支太大，再加上对收费项目怀疑，12月8日晚，他对主治医生徐兰青表示不想治了。徐医生挽留无果后，说“你看着办吧”，就走了。

　　陈继×说，其实12月7日刚开始检查时，他就感到上当了。当天，他向医生索要门诊病历打算走人，但未被允许。

　　陈继×认为，医生不让他拿走病历本，是想拖住他，让他继续在该院治疗。他以前到其他医院看病，从未见过医生扣留病历本。

　　点评：南宁市卫生监督所医疗执法科的黄副科长说，医生没有扣留患者病历本的权力，这种行为已严重损害了患者的利益。病历本上记载的疾病诊断和所用药物，是医患双方在发生医疗纠纷时的凭证，医生不得擅自扣留。12月6日，南宁市卫生监督所向社会发布今年第5号就医安全警示，提醒市民看病时，一定要索取病历，并妥善保管好门诊病历，为自己维权保留必要的证据。

　　暗访

　　只问几个问题

　　便称记者患病

　　12月12日下午1时许，记者以患者的名义到该医院探访。在填写了门诊病历后，导医带记者上二楼的男性泌尿科。

　　帮记者看病的是为陈继×诊断的徐兰青医生。在他的办公桌上，堆了数十本患者病历。徐医生问了一些私生活问题后，认为记者患了前列腺炎，并建议进行仪器检查诊断。记者表示回去咨询一下再作决定。不料，徐医生说：“不治病，就没必要挂号嘛，咨询可以通过医院电话咨询，为什么要亲自来医院？既浪费你的时间，也浪费我的时间。”

　　那么，在南宁市区三级甲等的公立医院，检查、治疗前列腺炎大概经过什么程序，需要花多少钱呢？12月14日上午，记者咨询了解放军三○三医院的相关专家。对方称，前列腺炎是男性普遍存在的一种常见病。前列腺炎有急性和慢性之分，一般又可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。

　　治疗前列腺炎，需要根据患者的病情制定治疗方案。前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位，单纯的药物治疗效果不是很理想，所以要采用先进的仪器设备，瞬间把坚硬的脂质包膜“溶解液化”，利于药物渗透。

　　至于治疗前列腺炎的费用，根据用药不同，治疗仪器不同，收取的费用也不一样。一般情况下，花费1000元至3000元比较常见，有时甚至更多，但也未必能完全治愈，有时也会发生反复。

　　点评：三○三医院专家说，检查有没有前列腺炎，只需提取前列腺液化验即可，提取方式也很简单。经过腺液化验，就能知道是否患有前列腺炎。如果要确认前列腺是否增生或肥大，通过拍X光片只需30元，通过B超或CT机也就一两百元，费用不是很高。

　　作者：杨小柏