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美国信诺保险拒付费用致少女死亡 引发全民激愤

娜塔丽·萨尔基的父亲(右)对媒体控诉信诺保险公司。
娜塔丽·萨尔基的父亲(右)对媒体控诉信诺保险公司。

娜塔丽·萨尔基。李明 供图
娜塔丽·萨尔基。李明 供图

  美国17岁少女娜塔丽·萨尔基因患白血病需肝脏移植,信诺保险集团以手术具“实验性”为由拒绝支付费用,舆论哗然。迫于压力,信诺公司20日表示愿意“特殊情况特殊处理”,同意为实施肝脏移植手术支付费用,但一切已晚。两小时后,医院宣布娜塔丽死亡。娜塔丽父母决定将信诺公司告上法庭。信诺公司24日发表备忘录,为自己的行为辩解,称曾有专家认定娜塔丽的治疗方案“非合适有效”。

  保险公司辩解

  治疗未经证明有效

  在这份发给公司雇员的备忘录中,信诺公司总裁大卫·科登和首席医疗官员杰弗里·康说,公司在做决定时咨询了有关专家,他们对实施肝脏移植手术的有效性提出质疑。

  备忘录写道:“此案中,我们没有采用通常的审核程序,而是直接向不是一名、而是两名独立专家咨询,他们认为,鉴于病人(娜塔丽)当时的状况,(实施肝脏移植手术)不是一种有效或合适的治疗方案。”

  科登和康认为,许多谴责误解了公司的决定和意图。“人们容易发生误会的是,大多数医疗保险计划,不管是公立的还是私有的,并不包括针对器官移植的未经证明有效、具有实验性的治疗,”备忘录写道,“保险书的担保内容基于现有最科学的临床经验,通常根据外部专家的意见,不会计较成本。”

  科登和康坚持公司的承诺是“确保客户获得最优质的医疗服务”。他们说:“信诺公司为90%以上器官移植申请支付费用,特别是90%以上的肝脏移植申请。”

  少女病重昏迷

  信诺拒绝肝脏移植

  娜塔丽14岁时被确诊患有白血病,治疗两年后病情有所好转,但今年夏天癌细胞扩散。11月21日,她在加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗中心接受了骨髓移植手术,但因术后并发症一直处于昏迷状态。

  由于肝脏坏死,医生建议进行肝脏移植手术。12月6日,院方将娜塔丽列入肝脏移植手术名单,称4天后即有肝源。医生在给信诺公司的信件中说,像娜塔丽这样的病例,接受肝脏移植手术后有65%的机会再活6个月,但信诺公司拒付手术费用。

  信诺公司的拒绝回复被加州护士协会等团体贴到互联网上,许多人打电话或发电子邮件,敦促信诺公司改变决定。加州护士协会还在信诺公司格伦代尔办事处外抗议示威。迫于压力,信诺公司同意作为“特例”处理此案,但为时已晚。

  对于信诺公司的辩解,娜塔丽的家庭律师马克·吉拉格说,备忘录的口气好像出自律师和危机处理专家。“备忘录喋喋不休,倒人胃口,不可原谅。它表明他们(信诺公司)更关心自己,而不是保险客户。可见他们是多么无情。”

  舆论激愤难平

  全美热议医保制度

  娜塔丽事件引起社会广泛关注,美国媒体纷纷报道,掀起一场改革美国医疗保险制度的大讨论。

  加利福尼亚大学圣迭戈医疗中心器官移植部护士格里·金斯在加州护士协会一份声明中说:“全美支持娜塔丽家庭和谴责信诺公司的声势如此浩大,令人振奋,同时也表明,公众对保险公司及其保险条款的苛刻是何等不满。”

  加州护士协会另一名成员吉尔·福里欧说:“现在的医疗保险业总是以最低要求和能否盈利来提供保险,在此案中的代价就是一个年轻女孩的生命。”

  费城女活动家玛丽·肖发表文章说,美国的医疗体制在世界卫生组织成员国中名列第37位,位居马耳他、冰岛等国之后。她说:“我们有先进的医疗技术,有好医院、好医生、好护士,但保险公司挡在其中。这不仅仅是医疗事件或政治事件,它关乎人权。”据新华社专电 记者唐昀

(责任编辑:赵健)
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