东莞卫生局长：明年六大重拳解决看病难题(图)

卫生局长管敏政称,本报系列报道中群众的意见和建议都比较中肯,有些还值得明年工作借鉴。本报记者方光明摄

12月3日下午,东莞市人民医院。候诊室排起了长龙。见习记者梁清摄

　　明年六大重拳解决看病难题

　　卫生局局长接受本报专访,称本报“假如我是卫生局长”系列报道为卫生局征集民意提供了良好的平台

　　投资25亿元建设医院改善就医环境、80%医院创建“平安医院”优化医患关系……昨天下午，东莞市卫生局长管敏政接受了本报记者的专访，就公众最为关心的“看病难，看病贵”问题，他提出，明年将在社区卫生、医疗质量、执业行为、基础建设、医患关系和专科建设六大方面祭出重拳。至此，本报近一月的“假如我是卫生局长”系列报道圆满结束。

　　■卫生局长说

　　这个系列报道的确是为群众反映意见，为我局征集民意提供了一个很好的平台。有些建议还是值得我们明年的工作计划所借鉴的。

　　―――谈“假如我是卫生局长”报道

　　我们计划用3-5年时间，建立全市具有区域辐射作用的重点专科布局体系。到时，我们不仅要扭转群众有大病往广深跑的局面，还要吸纳周边城市的病人到东莞就医。

　　―――谈专科建设

　　现在群众之所以感觉看病难，就是因为大家都涌到大医院去看病。假如社区卫生搞好了，群众会被分流很多，而且社区疾病预防的功能也能让群众少得大病，切实地缓解看病难的问题。

　　―――谈社区卫生

　　六大重拳

　　●健全社区卫生

　　●打造重点专科

　　●狠抓医疗质量

　　●规范执业行为

　　●加快基础建设

　　●防范医疗纠纷

　　[关于系列报道]

　　广征民意是决策的重要步骤

　　记者（以下简称“记”）：这个月以来我们做了一个“假如我是卫生局长”的系列报道，不知局长是否有所关注。

　　管敏政（以下简称“管”）：这个报道我估计整个卫生系统的人都在密切关注，我当然也不例外了。这个主题本来是我局准备主要在单位内部开展的一次意见征集活动，我刚看到你们那期《今天卫生局长你来当》的时候，还真有点吃惊。这个系列报道的确是为群众反映意见，为我局征集民意提供了一个很好的平台。你们每期选择的话题都很有针对性，那些问题都是群众所关注的。群众的意见和建议都比较中肯，有些建议还是值得我们明年的工作计划所借鉴的。

　　记：当初，卫生局策划“假如我是卫生局长”的征文活动是出于什么而考虑呢？

　　管：卫生事业的发展和发展中所遇到的种种问题，都跟广大群众有着密切的关联，卫生部门的任何一个决策都关乎到群众的切身利益。而且，在东莞的卫生事业中，还有很多问题有待解决。作为一个部门的负责人，理应从群众的利益出发来制定相关政策，所以，广征民意、集思广益的这个步骤是尤其重要的。毕竟，群众的眼睛是雪亮的，任何一个特定位置上的人仅从其自身的角度来看问题都有其视角的盲点。

　　[关于社区卫生]

　　明年增加300余服务中心

　　记：在本报征集的1024条意见和建议里，有接近一半是关注看病问题的。对此，卫生局将做哪些努力？

　　管：“看病难，看病贵”其实已是老生常谈了，但是它又的确是群众和我们所最为关注的，卫生局有过半的精力是用来解决群众就医问题的。

　　根据卫生局明年的工作计划，“健全社区卫生、打造重点专科、狠抓医疗质量、规范执业行为、强化卫生监管、提高应急能力、加快基础建设、加强经济管理、防范医疗纠纷、创新发展环境”十项重点工作中，就有“健全社区卫生”、“打造重点专科”、“狠抓医疗质量”、“规范执业行为”、“加快基础建设”、“防范医疗纠纷”这6件是解决群众看病问题的。其中，社区卫生方面的建设和健全是将花最大力气来做的。因为在社区、镇街、市级这三级医疗体系当中，社区这块是与群众最为贴近的，既是提供基本医疗的，又是发挥预防保健、健康教育等功能的重要一环。

　　记：在社区卫生建设方面，明年将有什么大动作吗？

　　管：现在群众之所以感觉看病难，就是因为大家都涌到大医院去看病，挂号、候诊、缴费、取药都要排着长队。假如社区卫生搞好了，群众会被分流很多，而且社区疾病预防的功能也能让群众少得大病，切实地缓解看病难的问题。

　　根据市委市政府和我们卫生部门的计划，明年还要增加社区卫生服务机构的数量，扩大这些机构的覆盖面，大概要增加300多个服务中心（站）。而且我们和市财政局初步研究决定，市镇两级财政将补贴6.8个亿来打造社区卫生服务体系。

　　记：很多群众不愿意到社区卫生服务机构看病，主要还是因为对里面的医生信心不足。在社区卫生服务的人才建设方面，会有什么有力措施吗？

　　管：我们今年曾经做了一个全面的调研，发现社区卫生服务机构的人才缺口的确比较大，所以我们计划，明年将制定社区卫生服务人才引进政策，鼓励二级以上医疗机构（镇级医院）的有名气的、群众信任度高的医生到社区去工作。另外，市民一直都比较信任的乡医也有到社区工作的机会，我们也会对其进行培训，只要通过我们的考试取得上岗证就可以入职了。

　　[关于专科建设]

　　3～5年建立特色专科体系

　　记：刚才你说到明年东莞要打造重点专科，这是出于什么考虑呢？

　　管：目前，我市每个镇（街）都有1所甚至几所综合性医院，全市综合性医院整体规模看来比较大而且什么科室都有，但是具体到每一个业务科室，其规模不大，专科特色不明显，专科力量不强，医院之间的医、教、研活动呈现低水平的重复建设，没有形成优势互补。这一方面导致群众无论什么病都往市级的大医院里面跑，另一方面，不少患者都往广州深圳那些医院跑，增加了患者的经济负担。

　　记：的确如此，其实东莞有些专科还有着传统优势的，好像目前还没有充分地发挥出来。

　　管：是的，所以明年我们将由卫生局的医政科会同市医学会对全市各医疗单位进行调查摸底，了解各专科开展情况，结合实际，规划全市重点专科建设布局。我们计划用3-5年时间，建立全市具有区域辐射作用的重点专科布局体系。到时，我们不仅要扭转群众有大病往广深跑的局面，还要吸纳周边城市的病人到东莞就医。

　　[关于医疗安全]

　　实施急救全市统一病历

　　记：除了便捷、廉价之外，其实群众更为关心的是医疗安全问题，在这方面卫生局有没有什么相应措施吗？

　　管：医院的医疗质量方面是我最为揪心的，从我们日前开展督察的情况来看，有些医院在管理上暴露出了一些问题，如不重视和及早解决，势必会酿成大事。要控制医疗质量，首先要建立和制订一个标准，所以我们将由市医学会成立“医疗质量管理委员会”，制定全市医疗质量控制标准和有关制度，统一质控内容、统一评价标准。

　　记：急救水平往往反映了一个医院的综合水平，在这方面，东莞的医院明年会不会也要有相应的提高呢？

　　管：你这个问题提得很好，急诊医疗服务质量的好坏，直接体现了医院的综合水平。我们计划明年在全市开展一次院前急救调研工作，研究制定全市救护车急救药物、设备配置标准和人员配置要求，实施院前急救全市统一病历制度。对于急救而言，时间就是患者的生命，所以假如一个生命垂危的病人来到医院，你还要他做重复、烦琐的检查，肯定是会拖延时间的。实施了这个制度之后，这个病人以前到其他医院的检查报告和病历都将被认可，争取抢救时间。

　　[关于医疗监管]

　　统一IC卡工作证杜绝假医

　　记：说到就医环境的安全问题，医疗市场的监管方面应该是一个重要方面吧？

　　管：是的，一些医疗机构尤其是少数社会办医疗机构采取不正当竞争手段，违法违规超范围执业、聘用无证照人员上岗等现象日渐突出。因此，明年将实施医疗机构违规执业记分管理制度。我们明年将制定《东莞市医疗机构违规执业行为记分管理暂行规定（试行）》，对全市各级各类医疗机构进行量化分级管理，监管率要求达100%.

　　记：不少群众向我们反映，他们普遍关心医疗机构的医务人员的执业资质问题，都不知道哪些医生是真正有资格行医的。

　　管：这一方面我们也已经考虑到了，根据计划，明年我市将实施医务人员统一上岗证制度。准备制作全市统一样式的医务人员智能IC卡工作证，公示医务人员的姓名、单位、部门、职务、职称等内容，要求全市医疗卫生机构在职在岗工作时持证上岗，持证上岗率要达100%，希望这个措施能够扼制医疗机构聘请假医生等违法违规行为。

　　[关于医患关系]

　　力争80%医院成“平安医院”

　　记：在目前的社会环境和舆论环境下，我想医患关系是最让卫生部门所头痛的了。

　　管：医护人员的社会地位以前是很高，但是到了现在，很多群众都对医生不信任，医生在工作中也是战战兢兢。近年来，全国医患关系的紧张已经到了几乎不可调和的地步，医生和患者的相互理解很重要。因此，我们将于明年开展创建“平安医院”活动。争取在年内全市80%以上的医院（含民营医院）达到平安医院建设目标。市和各镇街、各医院出台禁止在医院堵门、设灵堂、放鞭炮、烧火纸等影响正常医疗秩序的规定。

　　对于医方而言，主要是服务、医疗质量方面要提高。所以我们要求，各医院要对照平安医院创建要求，开展以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点的专项自查、整顿。另外，还要加强医护人员的法制教育，严格执行医疗卫生法律、法规以及医疗护理操作规范和常规，查找薄弱环节，狠抓安全管理。

　　记：我听说，现在很多医生护士都说，后诲入错了行，有的甚至不会让自己的孩子再做医疗工作，对此，你有什么想法？

　　管：说实在的，我好心酸，当前我国卫生体制改革处在十字路口，矛盾突出，医患之间不信任，医疗纠纷较多，患方打伤医务人员的种种“医闹”事件，在某种程度上，是我们卫生事业的悲哀，也是人性与道德的一种悲哀。

　　当然，产生“医闹”原因是多方面的，但主要是患方缺乏医学知识，对医疗科学期望值过高，不理解医疗行业的高风险性、复杂性和难以预见性。说到底，在目前我们国家卫生改革大方针及配套政策尚未出台的情况下，医生行医的大环境是艰难的，压力是空前的。卫生部门时常成为社会舆论和新闻媒体关注的一个焦点，我作为卫生行政部门的负责人，可以说，处在风口浪尖上，也自感压力很大。

　　所以，我希望全社会都来理解、关心和支持卫生工作，在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建健康和谐的医患关系。

　　[关于就医环境]

　　投25亿建设“四院一中心”

　　记：在看病难的问题上，不少群众反映，东莞的公立医院建设还是比较滞后，像市人民医院、市中医院这些最多患者就诊的医院的基础建设好像都只是停留在80年代的水平。

　　管：目前我们正在努力改变这个现状。如今东莞市人民医院、第三人民医院、东莞市中医院新院、东莞市妇幼保健院和东莞市疾控中心“四院一中心”的规划建设正在紧锣密鼓地进行，其总投资约25亿元。争取在2008年全部建成竣工。东莞卫生学校也已得到市政府批准新建，要主动积极协调有关部门，做好相关选址、规划、设计、立项、招标和建设等工作。

　　在我们明年的工作计划中，也首次将“做好新闻宣传工作”作为我们的工作重点，我们将畅通新闻发布会机制，采取不定期地召开记者招待会、记者联谊会等形式，发布政务信息。

　　各单位负责人要加强与新闻媒体的宣传策划工作。主动争取社会各界对卫生工作的理解、关心和支持，尤其是在政策、资金和医疗设备等方面的支持，帮助我们解决工作中的实际困难，在全社会营造关心和支持医疗卫生工作，我希望媒体能成为我们和群众之间良好的沟通平台。

　　本版统筹：本报记者 寇金明

　　本版采写：本报记者 严铧

　　特约通讯员 吴宗才