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河南农民器官移植费用可报销 看病最高能报3万

  我省参合农民大病报销封顶线由1万元提至3万元

  器官移植也能报销

  ■商报记者 连惠燕

  从2月1日起,全省参合农民看病住院(大额)报销封顶线由1万元提高到3万元。

  由省卫生厅等单位制订的补偿方案在报销额度、补偿范围等方面都领先全国。

  报销起付线降低 实行保底补偿

  今年,省政府决定我省新农合筹资水平将由目前的人均50元提高到100元,财政补助标准从40元提高到80元。参合医疗的农民,看病住院(大额)报销封顶线由1万元提高到3万元。

  “以后,参合农民住院报销不再分级分段报销,今年,我省在全国率先实行保底补偿,增大了报销额度。”省卫生厅基妇处副处长王耀平说,参合农民在市级及以上医疗机构住院的实际补偿比例低于30%的,按照住院医疗总费用去除起付线后的30%给予保底补偿。  

  器官移植也能报销

  今年起,我省参合农民需要异体器官移植的,也能报销了。

  省卫生厅要求各地结合当地发病情况,将部分特殊病种如恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期以上)、Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等门诊费用纳入大病统筹基金支付范围,按一定比例或按年度定额包干的办法给予补助。这在全国是首例。  

  首次实行省内“一本通”

  以前,我省实行的是县内“一本通”,即参合农民不需办转诊手续就能在本县、乡定点医院就诊,医疗费用定点医院直接补偿。但转到其他县住院的,便按外转对待,其报销标准药执行省级医院标准,即按最高的起付线和最低报销比例。

  王耀平表示,2月1日以后,我省首次实行省内“一本通”。参合农民确需外转的,按照当地规定的转诊程序办理相关手续后,即可外转至指定的医院。病情紧急无法办理转诊手续的,可先住院治疗,但要及时与所在县合作医疗经办机构联系补办有关手续。  

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