重庆医保报销门槛将降百元 覆盖人群增至1600万

　　3月起医保报销门槛降百元

　　本报讯 （记者 罗强）昨日,市劳动保障局、市医保中心联合发布消息称,3月1日起,市级统筹区内,参加了城镇职工医保的市民,其住院费、特殊门诊费报销门槛,从原来的基础上降低100元。

　　市级统筹区包括渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、渝北区、北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区等。

　　报销门槛300元起

　　3月1日起,在已确定为“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”的社区卫生服务机构就医的,医疗保险统筹基金起付标准将在原标准基础上降低100元。

　　据悉,参保职工的医疗费报销,分为个人账户支付和统筹基金支付,支付标准以下的由参保职工个人承担,此次下调的是统筹基金支付标准。

　　统筹基金支付范围包括住院医疗费和特殊门诊医疗费。调整后,一级医院统筹基金报销门槛是300元；二级医院是540元；三级医院是780元。

　　小病就医不出社区

　　“市级统筹区内的社区定点医院,基本上都是一级医院。”市医保中心负责人说,以后在社区卫生服务中心看病,报销门槛只有300元。

　　市劳动保障局负责人说,此次降低报销门槛,主要是为了发挥社区卫生服务在基本医疗保险中的作用,鼓励参保职工就近就医。

　　按照规划,到2010年,全市要建立基本完善的社区卫生服务网络。主城区和万州、黔江、涪陵、江津、合川、永川等六大区域中心城市要实现机构设置合理、服务功能健全。同时,每条街道至少设置1所社区卫生服务中心,确保社区居民患常见病、多发病不出社区能就医。

　　渝中渝北沙坪坝大渡口居民

　　6月可参加城乡合作医保

　　本报讯 （记者 罗强）今年,我市城乡居民合作医疗保险试点,将从现行的5个区,扩大到26个区县。昨日,市劳动保障局有关负责人表示,新增区县符合参保条件的居民,可于6月起办理参保。新增的区县,包括主城的渝中、沙坪坝、大渡口、渝北等区。

　　覆盖人群增至1600万

　　据悉,去年10月1日起,城乡合作医疗保险在江北、南岸、九龙坡、永川、南川等5区开始试点。截至目前,参保居民已累计达到192．86万人。

　　此次新增了21个区县,覆盖人群也从原来的226．52万人,扩大到了1600多万,覆盖了全市65%的区县和65.5%的人口。

　　新增的21个区县分别是渝中区、沙坪坝、大渡口、渝北、万州、黔江、涪陵、北碚、万盛、巴南、长寿、江津、合川、璧山、綦江、潼南、奉节、武隆、城口、荣昌和大足。

　　每人每年补贴40元

　　今年6月起,新增的21个试点区县中,参保人群、条件等与首批试点区的规定一致。

　　目前,城乡合作医疗保险的筹资水平分为两档,一档：每人每年50元；二档：每人每年160元。政府给予参保人每人每年40元的补贴。

　　今年我市可能会上调筹资标准,参保人的报销起付线、报销比例和报销项目等都将发生变化。但是,具体的筹资标准会上调多少,目前市劳动保障局及相关部门正在研究方案。