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陈竺谈新医改:收支两条线是大医院改革方向

  全国政协委员、卫生部部长陈竺谈新医改

  收支两条线是大医院改革方向

  全国政协委员,卫生部部长,改革开放后首个出任政府部长的无党派人士,55岁的陈竺身上有太多吸引媒体关注的因素。昨天,在全国政协十一届一次会议间隙,陈竺接受了记者的采访。

  ■关于医改

  医改实际已经开始

  记者:早有消息说新医改方案将于两会后公布,具体是什么时间?

  陈竺:我建议大家这样来理解医改———医改实际已经开始了,比如建立覆盖全体农民的新型合作医疗等。这次我们讲医改方案,就是一个综合性的指导意见和一些配套方案,不久后就会公布,我现在讲不出这个时间表,我想不会太久。

  医改要体现公益性

  记者:您认为,医改的核心问题是什么?

  陈竺:体现政府责任,体现公益性,建立人人享有基本医疗卫生服务制度。基本医疗卫生服务是人人享有的,至于那些特别的医疗服务,要通过商业的保险机制和其他机制来解决。

  目前,我们的新农合、医疗救助工作还有差距,还需要一个过程。我们要争取在2010年,把这个框架建立起来。

  记者:您在新医改出台的关键时刻上任卫生部部长,您觉得您给新医改带来了哪些新思路?

  陈竺:我的贡献很小,因为要有一个学习的过程。我觉得医改要和我们的发展结合在一起,卫生部最近正在研究“健康中国2020”战略规划。在一个拥有13亿人口的发展中国家发展卫生事业,要贯彻什么样的方针,这是根本性的。即使要走人人享有基本医疗卫生服务的道路,如果我们不把预防为主做好的话,由于人口老龄化和人口增加的趋势,最后保障体系是难以负担的。这个是我们在很多发达国家都已经看到的情况。

  要把预防为主做好

  记者:在新的医改方案中,药品招标采购制度是不是会有一些调整?

  陈竺:各个地方都对药品进行公开招标,统一配送,已经大大减少了药品流通环节一些不合理的盈利空间。我们要建立一个基本药品制度,一个要有很好的药物的清单,要满足基本医疗的需求;还有一个就是要加强生产,保证厂家能够生产基本药物,现在我们有很多基本药没人生产了。

  记者:您对药品招标采购这个制度,是积极的评价?

  陈竺:我想是的,大家都认为这是好的。

  ■关于药品招标

  要保证厂家生产基本药物

  记者:今年新农合要在哪些方面推进?

  陈竺:今年新农合要在全国实现全覆盖,水平要翻一倍。从这一点来看,农民的看病就医问题就已经得到了很大的改观。对于新农合,我们现在比较担心的是基层医疗卫生队伍,包括乡村医生、社区卫生服务中心医护人员等,要加强对他们的培训,他们的待遇要得到保障。

  ■关于新农合

  比较担心基层医疗卫生队伍

  ■关于无党派参政

  无党派人士发挥特殊作用

  记者:您是改革开放后无党派任职政府部长的第一人,您怎么理解这种安排?作为行政第一负责人,您在具体工作中,如何和书记协调分工?

  陈竺:党组发挥核心作用,我在党组领导下,充分发挥第一责任人的职责。党组开会,我都列席。在所有的重大决策之前,我和高强书记都有充分的沟通,这是问题的核心。我认为,这种安排是我们国家的民主政治推进的一个表现。

  记者:您怎么理解无党派这个界别的作用?

  陈竺:无党派人士现在受到的重视是前所未有的。过去,有人说无党派是参政议政个体户,有人说是一盘散沙。十届政协专门对无党派人士作了界定,就是没有参加任何党派,但有重大贡献,以知识分子为主的群体。我们这个群体,的确可以发挥特殊作用。像马寅初老先生,当初提出要控制人口,坚持真理,很不容易的,他也是无党派人士。

  ■关于大医院改革

  记者:大医院改革被认为是整个医改体系中最关键和最难突破的一环,即将发布的新医改配套方案中,是否会有关于大医院改革的配套文件?大医院改革的思路是什么?

  陈竺:此次配套方案中,也将包括大医院改革的指导原则。大医院的改革,也要分类对待,非盈利性医院首先要强调公益性。大医院改革的基本思路,就是非盈利的医院。我们不讲盈利医院,就是要为老百姓的看病就医作出贡献。

  今后参考社区医院的办法,实行收支两条线是医院改革的大方向,但不可能一蹴而就,要有一个过程。

  大医院改革借鉴社区医院

  将进行大医院改革试点

  记者:在此前的讨论中,一直说大医院要管办分离,但去年您在给人大作的报告中,并未提及这4个字。请问,医院管办分离的含义是什么,这是不是大医院改革的方向?

  陈竺:管办分离是指政事分离,院长聘任制等等,都要进行探讨。大医院改革,会探索管办分离的方式,会进行试点,要等总体方案有了以后再进行。

  支持医院股份制改革

  记者:有一些大医院正在进行股份制改革,您怎么看?

  陈竺:对于一些医院搞的股份制试点,我们都是要支持的,但这些都是要有步骤的,很难齐头并进地来做。

  不要做高档药物奴隶

  记者:前段时间,有条新闻说您说“大医院的医生不要成为跨国公司的奴隶”,这句话怎么理解?

  陈竺:大医院也要为人民群众减轻医疗负担做贡献。301医院就有很好的做法,能够口服的药,就不静脉点滴,能够用国产药,就不用进口药。我的意思是说,医生不应该把盈利放在第一位,不要成为高档药物的奴隶,不要成为金钱的奴隶,而且我也不认为我们现在的医生是奴隶。

  本版采写 本报记者 刘薇

(责任编辑:安世者)

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