传染病界定与时俱进 手足口病刚被列为法定

　　3月上旬开始安徽阜阳千名儿童感染手足口病，4月卫生部派专家抵达阜阳，最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致，如此大规模的疫情爆发引起了社会的关注，针对这样的话题和现象，人民网科技频道特别邀请到了两位专家，一位是地坛医院感染医科主任陈志海先生，还有一位是北京大学医学史研究中心主任张大庆先生，做客人民网科技频道进行在线答疑。

　　主持人：刚才我们从各个方面非常具体地谈到了这次的病症，我们可以把话题再拓展一点，比如说，阜阳市疾病控制中心副主任提出过，此次引起疫情的肠道病毒EV71会传播，但它不是法定必须上报的传染病，这句话实际上引起很多人的关注，究竟我国对法定上报传染病是怎么界定的？

　　张大庆：法定传染病在早期是非常少的，中国在民国时期就开始制定对很严重的传染病必须要上报，当时是8种，天花、霍乱、鼠疫、伤寒等等，主要是根据疾病流行的规模、影响人群程度、疾病的严重性，这样来确定，比如传染程度来确定哪些是应该引起政府、整个国家应该关注的，把它列入到法定传染病里去，这是要随着时间的变化，有一些新发现的，再增加进去。

　　张大庆：所以，像目前这种情况，我们可以看到，早期是国家没有把它列入到所谓法定传染病，但是目前列入“需要报告”的传染病。

　　陈志海：法定传染病的确定有其时代背景，也有政策背景。我说的时代背景就是当时的发病情况、发病有多少人、病情的严重程度、国家的重视程度。其实除了我们以前是35种，分成甲、乙、丙，即甲类、乙类、丙类，除了这三类以外，我们还存在着大量的其他的传染病，比如这次说的手足口病，比如我们说的水痘，水痘很常见，传染性很强，但它不是法定传染病。这是有背景的。既然有时代背景，有时效性，咱们国家必然会发生一些变化，现在时代变了，比如我们在2003年，把后来的非典、禽流感列入法定传染病，现在变成37种。

　　陈志海：四天以前，国家卫生部发文正式把手足口病列为法定传染病，这是第38种法定传染病，不光需要报告，这又多了一种，发生的情况显然有些背景，国家现在把这个病及时列为法定传染病，一个是体现了国家对这个病的重视，另外也是非常及时，有必要，这样对我们控制它、了解它，所谓“知己知彼”，了解恩这个疫情我们才能够更好地控制疫情，所以我觉得国家采取的措施是非常及时、正确的。这点主任说的情况也是实际情况。

　　主持人：他可能依据的是五年前的，甚至在去年都不是必须上报的。

　　陈志海：今年5月2日之前都不是法定必须上报的。

　　主持人：通过小小的口误，我们看出来国家对传染病的重视程度，一旦发现这个确实是值得关注的，会非常果断的用政策来调整。

　　陈志海：法定传染病的设置，我们不可能把所有的传染病，零零总总可能几千种、几百种都列进去，另外列的太多以后，也不利于控制，就没有重点了，你列无数的病也不行，但是与时俱进也很重要，这样就体现了我们工作的重点。