世卫组织驻中国代表：疫情不会对奥运有影响

　　我不认为疫情会对奥运会有任何影响”

　　专访世卫组织驻中国代表Dr.HansA.Troedsson

　　作者: 南方周末记者 张哲 发自北京

　　“出现了不少严重病例，以往并不常见”

　　南方周末：在中国政府向WHO通报之前，你们是否得知这次疫情？

　　Troedsson：不单是在中国，在更大的地区范围内，我们注意到这种疾病被报告有20年了。

1998年，台湾地区就有超过10万的病例出现，去年在山东，也有大暴发，在越南也有几例的报道。我在瑞典工作的时候，同样见过类似的疾病。但是的确，在亚洲地区，手足口病以更大的规模暴发，原因现在还不完全明朗。不过，这不是新的疾病，在儿童范围内很常见，只是像这次这样出现了不少严重病例，以往并不常见。

　　我们必须认识到，这种病不是在“须申报”（notifiable）疾病之列。不论地方政府还是中国政府都并不需要向WHO通报，不像禽流感、霍乱，黄热病等等。现在中国政府所做的，也是WHO推荐的，是在全国之内，把它提高到（须申报的）C类法定传染病，意味着地方卫生系统必须在发现病情后24小时内向卫生部汇报。

　　南方周末：在中国政府向WHO通报疫情之后，WHO做了哪些具体的工作？

　　Troedsson：我们召开了几次会议，我刚见到了中国卫生部长，讨论了相关情况，看我们可以提供哪些支持。我们还讨论了提高卫生标准，以防止疫情进一步扩大，在必要的情况下关闭幼儿园或小学，建议父母不要让患病的孩子再去上学或者前往公共场所。我们希望发出公共信息，让人们知道怎样保护自己并防止进一步传染。

　　中国医疗专家与WHO的专家一起成立了技术工作组。

　　这是一种常见的儿童疾病，很容易传染。所以，很显然我们还会看到越来越多的病例出现。不过进展是，现在疫病发生省份的健康卫生专家已经非常重视，监控系统已经得到加强。

　　南方周末：2003年的非典时期相比，WHO与中方的合作是否变得更加成熟、有效？

　　Troedsson：是的，合作绝对是非常好的。我们得到了中国卫生部不间断的通报，这一点做得非常好，我没有什么抱怨。跟以往的情况相比，WHO和中国卫生部有很好的合作，沟通也很顺畅。

　　南方周末：双方合作是否还有需要进一步改善的地方？

　　Troedsson：我们已经跟卫生部做了讨论，有两方面的问题还需要加强：一是加强监督系统，这样在出现了没有预料的病情之后，才能出现及时的诊断；二是探讨临床病例管理，因为最初的确有很高的致命率，政府采取了临床监护管理措施，极大降低了死亡率，这是非常好的。我们需要知道所有可能的治疗办法，因为这种疾病的治疗过程非常复杂。

　　“即使有更多的病例暴发，WHO也没有理由宣布中国为‘疫区’”

　　南方周末：手足口病通常在六、七月进入发病高峰期，接下来的几个月里，很可能会有更多的人被传染。如果情况更糟，WHO是否会发布任何旅游警告？WHO界定“疫区”的标准是什么？

　　Troedsson：即使有更多的病例暴发，WHO也没有理由宣布中国为“疫区”，我们也不会发布旅游警告。我们应该更加小心让大家预防，但没有理由发布任何关于旅行或其他限制性的规定。正如我们多次强调的，这是一种常见的儿童疾病，不止是在中国，在其他很多国家都会发生。

　　南方周末：北京已经有超过1000例的手足口病病例，你认为这将对奥运会产生何种影响？

　　Troedsson：我不认为它会对奥运会有任何影响。手足口病是儿童疾病，成人虽然可能传染，但这非常罕见。而且通常这是一种轻度、没有并发症的疾病。

　　南方周末：但是有专家指出，尽管目前没有成人感染EV71发病的病例，但成人有可能成为阴性感染者，即携带病毒，没有症状却具有感染性。

　　Troedsson：是的，这是正确的。你可以携带病毒，在没有症状的情况下传播。所以，很重要的是卫生条件，要多洗手，保持良好的卫生状况，确保你不将病毒传染。在多数情况下，这也是一种轻度的传染病，在7-10天内会没有并发症产生并痊愈。

　　目前未见病毒变异

　　南方周末：很多中国民众都会想听听WHO的意见，为什么这次病毒会在中国突然暴发？病毒是否还会有变异？最坏的结果会是什么？

　　Troedsson：相关部门试着分离了这些病毒，通过其基因序列，确定是何种亚型的病毒。现在看到的是与最近几年类似的亚型，病毒看起来并没有变化，所以现在还没有看到病毒变异的危险。最坏的结果，就是会出现越来越多的病例，难以预防更大范围和更多儿童的感染。但是现在，正确的防治措施已经采取了，我认为这是可以被控制的。

　　南方周末：中国政府4月23日向WHO报告，4月27日由新华社报道，怎么看这个时间差?

　　Troedsson：理论上说，当公众得知的时候，最好让公众完全得知怎样保护自己，怎样防止进一步传染，所以，应该避免任何不必要的延误，让人们了解疫情。我认为地方政府和卫生部已经采取的措施是适当并且充分的，我想，现在的行动可以在未来数天或者几个星期内阻止大规模的传染。