广州首例EV71死亡病例确认

昨日，大石人民医院医生在给患儿做检查

4天前，这里出现了广州首例EV71手足口病死亡病例。邱伟荣 摄

　　3天3夜 穗首例EV71死亡病例确认

　　本报昨天报道了番禺发现广州首例手足口病死亡病例的消息。昨天下午，广州市疾病控制中心、番禺区卫生局，以及番禺区大石镇人民医院，在该院联合举行新闻发布会，就该名患儿当时的急诊救治情况、病毒样本送检情况以及病毒确诊之后番禺区有关手足口病的防控应对措施等进行了说明。

　　记者叶平生、张丹羊、刘艳 通讯员潘萱

　　入 院 5月5日4时

　　死 亡 5月5日6时50分 脑炎，手足口病待查

　　初 检 确属肠道病毒

　　分型检测 有一宗EV71型病毒呈阳性

　　再 检 （5月8日）最终确认

　　据发现广州首例EV71手足口病死亡病例的番禺区大石镇医院副院长胡先平介绍，该病例患者是一名8个月龄大的女婴，名叫王海霞，来自河南，其父母从去年9月在番禺暂住。

　　诊断：3次检测确定病例

　　今年5月5日凌晨4时，该患儿因抽搐等症状到该院急诊救治，入院时录得体温38.1℃，呈昏迷状态。心电图检查显示，该患儿室上性心动过速，病情危重。入院后，医护人员立即给予吸氧、止痉、脱水降颅压、强心等抢救治疗，但病情无好转。6时10分，该病婴呼吸心跳骤停，医护人员立即进行气管插管、人工呼吸、肾上腺素等复苏抢救措施，终因病情危重，抢救无效，于6时50分临床死亡。对于该病儿病情，该院诊断为脑炎、手足口病待排查。

　　广州市疾病控制中心主任王鸣表示，当天他们接到番禺区大石医院送来的病毒样本后，该中心检测到有些EV呈阳性，表明确属肠道病毒，后来进一步的分型检测表明，有一宗EV71型病毒检测呈阳性。为慎重起见，次日市疾控中心专家又对标本做了一次检测，并再次得到确认。他们将病毒样本及检测情况分别上报广州市专家组和省疾控中心，5月8日，省疾控中心确认了广州市上报的该死亡病例为全市首例EV71型手足口病死亡病例。

　　送检：5月份医生更敏感

　　据了解，广州市对手足口病的监测起步较早。王鸣介绍说，今年4月下旬，了解到安徽阜阳发生大规模手足口病后，广州便开始着手节前实验室技术准备工作，一是想了解广州是否有EV71病毒流行，二是检测一下广州市的检测能力如何。到目前为止，在总共检测的70多份标本中只有20%多一点的标本肠道病毒呈阳性，这其中仅有一例是EV71型阳性，其余的都是一般的肠道病毒。

　　他透露，在整个过程中发现基层存在缺乏经验、上报不是很准确等问题，于是他们特意对诊断病例进行查验，看跟病原学是否符合。结果发现，4月份时上报还算谨慎，从标本采集来检测到的肠道病阳性率是达到31%。然而对5月份上报的病例进行调查，发现肠道病阳性率反而只有14%。王鸣说，这说明5月份后大家的敏感性提高，上报积极，但同时也将一些可能不是真正的手足口病，如皮疹、发烧等症状的病例都上报。

　　据悉，5月5日以来，市疾控中心对全市二甲以上医院、大型幼儿园、区县疾控中心等进行了专业培训，2800本培训资料都发送到位，要求幼儿园进行晨检，发现异常要及时上报当地疾病控制中心。

　　应对：10医院备战EV71

　　番禺区卫生局副调研员田晓学介绍说，大石镇医院的EV71手足口病死亡病例发生后，该区卫生局迅速对患儿住所进行空气及物件消毒并进行流行病学调查。与此同时，番禺区卫生局还指定该区人民医院、何贤纪念医院、大岗人民医院和祈福医院4家二甲以上医院，作为手足口病患者定点收治医院；指定大石人民医院、沙湾人民医院、石碁人民医院、石楼人民医院、钟村医院和南村医院6家医院，作为手足口病患者留院观察医院；指定番禺区人民医院为手足口病患者重症收治后备医院。

　　蒙古国首都发现

　　42例手足口病病例

　　新华社电 据蒙古国国家公众电视台9日晚报道，蒙古国首都乌兰巴托市近两日来已发现42例手足口病病例，患者都是1岁~11岁的儿童。

　　手足口病防治知识十问①

　　1.什么是手足口病?得病后有什么表现?

　　手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV7l病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5~7月为高发期。

　　手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

　　2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?

　　手足口病传播途径很多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、刷牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

　　3.哪些人容易患手足口病?

　　婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

　　食疗提高抗手足口病能力

　　本报讯 （记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）记者昨天从各大医药连锁店了解到，近日越来越多人前来购买各种抗病毒中成药，以应对手足口病。其中，板蓝根、清开灵等清热抗病毒中成药尤为走俏，有的药店日销售量比平常增长超过50%。据了解，省内茂名、佛山等市甚至出现板蓝根断货现象。广州中医药大学第一附属医院儿科教授许华称，板蓝根无明显的除湿作用。她建议家长最好通过食疗来提高孩子的抗病能力，并可到医院或药店给孩子配些简单的健脾化湿类中药。许华教授建议参考使用以下中药进行预防：

　　组方：金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g ，生苡仁10g，生甘草3g。以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。

　　用法：水煎服，一日两次。

　　服用时间：连续服用5~7天。

　　本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感染人群预防。

　　口咽部疱疹治疗：西瓜霜敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。

　　手足皮肤疱疹治疗：苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，凉至35℃~38℃，泡洗手足臀部皮肤10~15分钟。

　　轻症患者食疗方：

　　（1）红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。（2）灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。