一次急性阑尾炎手术,让喷漆工林强成为四川省新型农村合作医疗在京体验的第一人。“在北京做了个大手术,住了7天院花了1500多元,能报销八九百元钱”,回忆起住院感受,小伙子操着娴熟的四川话说:“好的哟!”
北京羊坊店医院和朝阳区第二医院3月底成为四川省新型农村合作医疗(以下简称新农合)在京定点医院,四川在京近200万务工人员只要在家乡参加了新农合,在这两家医院住院,就可享受到“如同在家”的优惠价格和报销比例。
对于此举,北京市卫生局官员曾在媒体上表示,这是省际医疗保险账户无障碍流转的探索之举。
然而此举运行两个多月以来,却仅有4名患者前去上述两家医院住院瞧病。是什么造成这种状况?这种新的模式又将给“医保转移”这一焦点话题带来什么契机?
回放:四川小伙北京做了“大手术” 林强是一个来自四川隆昌县的小伙子,目前在一家修车行做喷漆工。22岁的他自认为身体还不错,一直也没有想到“看病住院”这样的事情会发生在自己身上。
4月2日下午,林强突发腹痛伴有恶心。疼痛难忍的他还想试着挺过去,因为从工友们以前的看病经历林强感觉到“在北京看病,太贵了”。
最终,林强的舅舅选择将外甥送到了羊坊店医院,在那里经过核实身份后,院方给林强做了“急性阑尾炎”手术。整个手术虽然只持续了四五十分钟,至今林强都觉得那是一次“大手术”,因为“这是在北京的医院做的手术,而且还可以享受在老家一样的报销比例,这样的事情以前想都不敢想”。
林强说,他觉得自己在羊坊店医院的住院经历很是“庆幸”——住了7天,花了1500多块钱,根据川京合作协议,他可以报销八九百元钱。
问题:两个月仅有四名患者瞧病 然而记者了解到,在羊坊店医院,林强目前仍然是唯一一位来住院的川籍务工人员。朝阳区第二医院医务科工作人员上周告诉记者,来他们医院住院的川籍务工人员目前也只有3例。
“如果我舅舅不是偶然在报纸上看到那个消息,我也不会知道。”林强对记者表示。记者在通州区一个建筑工地随机采访了一些四川农民工,他们对川京医疗合作也显得很不了解,“真的假的,还没听说过?”
羊坊店医院医保部主任王育竹称,目前医院方面正在大力宣传此事,“我们将邀请附近的一些建筑工地的负责人研讨此事。”同时,医院方面还在积极联系四川以及下辖市县的驻京办事处。汶川大地震发生后,多数四川籍农民工都返回家乡。王育竹说,这也将影响川京两地医保合作的“病源”(病人来源)。
四川省卫生厅农村卫生管理处副处长娄晓颖对于这样的局面并不担心,“我们现正在四川的各个县普及此事。”
林强告诉记者,现在他的住院费用还需要自己全付,然后再将需要报销的单据寄回四川。羊坊店医院医保部主任王育竹说,这种状况的发生是因为医院和四川方面的网络系统还没有连接好,“这需要一个专门的软件,四川省卫生厅已经派了一个计算机方面的专家来考察,等数据接口对好,我们医院方面就可以为农民工先行垫付可以报销的费用了,然后我们再和四川方面结算,这需要一段时间。”
调查背景 汶川大地震发生之后,人力资源和社会保障部发出《关于认真做好地震灾区救灾期间基本医疗保险和工伤保险工作的紧急通知》,其中明确:受伤参保人员在非定点(协议)医疗机构救治所发生的医疗费用,应视同定点(协议)医疗机构,按规定予以支付;另外,对救治需要跨地区就医的受灾地区参保人员,就医地社会保险经办机构要协助做好相关的服务管理工作。诸多媒体对于这一通知,给出了“特事特办”的注解,这一特殊时期的政策或将对于“医保转移”的改革予以些微的推动。 (来源:北京晚报)
(责任编辑:张庆龙)