全国最小肾衰竭男婴奇迹存活 出生仅2斤多(图)

出生已两个多月的“童生”（右），看上去还是比刚出生的足月婴儿要小很多。 刘 丹 摄

孩子躺在挂有中国结的“鸟巢”中。 刘 丹 摄

　　早产3个月，出生时重2斤2两全国最小肾衰竭男婴奇迹存活

　　于丹丹　　

　　贝贝的预产期是今年的8月1日，可是他已经在南京市儿童医院住了90天了，这个胎龄只有25周的超早产儿昨终于出院，他比本报7月5日报道的超早产儿珊珊还要早一周，他也成为了江苏省胎龄最小救治存活的早产儿。贝贝出生后，除了天生的心脏病外，还出现了严重的肾衰，南京市儿童医院的专家动用了很多新型的治疗技术，将患儿一次次从死神手里夺了回来，贝贝也成了全国抢救成活的最小年龄的肾衰患儿。

　　生下来只有2斤多，父亲形容像“一条小鱼”

　　贝贝的妈妈今年32岁，之前因患有甲亢，两年前就辞职在家调养身体。去年11月，贝贝的妈妈顺利怀孕，孕期一切都算正常。但就在今年4月23日，怀孕25周时，她却突然出现早产症状，不足6个月的贝贝就迫不及待地从妈妈肚子里出来了。

　　“孩子生下来就2斤2两，后来抢救就剩下1斤7两，我从来没见过这么小的婴儿，胳膊还没有我手指粗。”贝贝的爸爸虞先生把刚出生的宝贝儿子比作“像一条鱼一样”。一个小时后，贝贝被新生儿急救车转送到南京市儿童医院。南京市新生儿科刘海樱主任医师告诉记者，一般来说，怀孕28-36周出生的都属于早产儿，而早于28周的称为“晚期流产”，说明孩子生下来基本上也活不下来。

　　出生24小时肾衰，电脑给药精确到“微克”

　　贝贝出生12小时了，却还没有排尿，出生24小时，尿量只有5毫升。“这说明孩子出现了肾功能衰竭。”刘海樱主任医师告诉记者，由于没有小便，孩子血液里的血钾高达10.2 mmol/L，孩子的两条小腿水肿得厉害，心律紊乱，随时有心脏骤停的可能。

　　出现肾衰，正常人可以做血透和腹透，但贝贝是个出生才一天的婴儿。透析可能连麻醉关都过不了，还是决定保守治疗。但由于患儿无法排尿，必须限制输液量。贝贝每天只能挂60-70毫升的水，这里面必须要包括七八种药。为保证剂量精确，药剂师用电脑将药量精确到了“微克”。第5天，孩子可以正常排尿，入院20天，孩子的肾功能完全恢复。

　　心脏“千疮百孔”，靠服药堵住漏洞

　　住院第5天，贝贝的呼吸机就摘除了，但是医生发现，患儿反复地出现呼吸暂停。贝贝的爸爸虞先生告诉记者，他第一次把宝贝儿子抱在手里，刚想好好亲亲他，却发现儿子突然“断气”，吓得他一身冷汗。

　　B超显示，贝贝患有先天性心脏病，小小的心脏有好几个大洞，南京市儿童医院副院长周晓玉主任医师说，正常的胎儿在出生后6-8个小时内，动脉导管就会自动“关闭”。而贝贝出生后，动脉导管却没有关闭，由于大量的血流到了肺部，肺部淤血，全身的其他内脏却出现了严重的缺血。考虑到孩子现在的情况，根本无法承受手术所带来的创伤，医生尝试着用药物控制。3次服药后，奇迹出现了，贝贝的动脉导管自己关闭了，两个月后，贝贝的房缺、室缺都成功被“堵”上。

　　“喝咖啡因”、睡“鸟巢”救活贝贝

　　由于新生儿的大脑发育一般都在母亲怀孕的最后三个月中，但是，贝贝“跳”过了这一步，所以他的脑容量只有足月儿的40%。由于神经系统发育不成熟，呼吸中枢无法自己调节，怎么办？医生想了个办法，给孩子口服咖啡因，来“兴奋”呼吸中枢，以减少呼吸暂停的发生。

　　在入院的第6天，待患儿全身水肿消退后，医生从孩子肘部静脉穿刺，将一根细长的导管直接放置到胸腔的上腔静脉。这是一条维系孩子生命的通道，全部的营养、治疗药物都通过这根管道进入孩子体内。针头及输液管道，就像头发丝一般细。

　　在孩子的生命体征逐步平稳后，护士用柔软的棉布和棉花做了一个“鸟巢”，将太空式暖箱温度控制在35℃，模拟宫内生长环境。宝宝被圈在护围里，小手、小腿和身体可以像碰到子宫壁一样，感觉舒适、安全。

　　“莫扎特”伴入睡，大红中国结刺激视觉

　　每天，小贝贝都会在莫扎特的钢琴协奏曲中入睡，虞先生告诉记者，在生命体征平稳后，医生就让他买来了一部随身听，轻盈的音乐始终围绕在孩子的周围，伴随着孩子一次又一次地闯过各项难关。医务人员还在暖箱上挂起了一个红色中国结，促进孩子的视力发育。

　　“孩子要真正达到身心完全健康，还有很长的一段路要走。”刘海樱主任医师坦言，脑瘫儿中有很多都是早产儿，虽然目前来看，孩子还没有出现后遗症的迹象，但还要对其进行长期随访。

　　为谢医院，孩子取名“童生”

　　昨天是贝贝出生90天，体重已增至7斤，看上去已经和足月的婴儿没有区别，医院也批准贝贝出院。昨天，虞先生夫妻俩都来到医院来接自己的宝贝儿子出院，贝贝的妈妈还是第一次 抱起自己的儿子，她激动得流下了眼泪。

　　“这真是一段难熬的日子，”这一刻，虞先生百感交集，他说，在宝宝入院以后，他就独自承受着巨大的压力。因为不但孩子有危险，孩子的妈妈也因为大出血和发高烧在抢救。他每天都在ICU门外，胆战心惊地守着，“因为几乎每天医生都会叫我，不是让签字动手术，就是情况又危急了。”每次签字，他都泪流满面。

　　虞先生说，他和爱人商量过了，决定给孩子取名为“虞童生”，既是表达对南京市儿童医院医务人员抢救孩子的感谢，也是为了纪念这一段惊心动魄的经历。

　　通讯员 王倩 庞芳 实习生 顾蕾蕾 本报记者 于丹丹