50岁男子高温下修车中暑脑梗死

　　7月30日凌晨3时15分，张先生被紧急送入湘雅医院急诊科。病人送来时，神志昏迷。经医生初步诊断，是由于重度中暑而导致脑功能衰竭。

　　据医生了解，50岁的张先生患高血压已10多年，由于没有系统治疗，已并发慢性肾功能不全。入院前一天，他在高温车底下修车，长达3小时后，出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、四肢发麻等症状，自认为中暑了，拿着一瓶500毫升冰水一饮而尽，后在下班途中突然晕倒，即刻被送往医院。

　　张先生当时的体温已高达41.4℃，出现神志昏迷、抽搐等症状。经CT检查，大面积脑梗死，最后诊断为“重度中暑并脑梗死”。经全力抢救虽脱离了生命危险，但是否会出现终身残废，尚难预测。

　　立秋后气候由炎热转为闷热，由于人体出汗多，血液浓缩，血液流动慢，中老年人血管调节功能差，特别是有基础性疾病、动脉粥样硬化的患者容易出现血栓而致脑梗塞。

　　医生提醒：提高防范中暑的意识，可防脑梗死。心脑血管疾病患者和年老体弱者，在酷暑天气一旦出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心慌等中暑先兆症状时，应立刻脱离中暑环境，及时转移到阴凉通风处休息，并采取相应的治疗措施。若出现血压急剧升高，心慌气短、头晕头痛加重，精神萎靡，走路步态不稳、手足不灵活等异常表现时，需立即送医院救治。

　　（作者系中南大学湘雅医院急诊科教授）