泌尿专家：不同程度“结石宝宝”对症救治方案

　　泌尿专家:不同程度“结石宝宝”对症救治方案

　　“I级响应”，对于各卫生机构来说，就是救人、救人、再救人！三鹿奶粉曝光后的第二天，北京、河北、甘肃、青海、河南、江苏、江西等地的医疗机构，便开辟出专门诊室，对成千上万名婴幼儿进行了筛查诊断和医疗救治。

9月16日下午，《生命时报》记者在首都医科大学附属北京儿童医院就见到了很多患儿和家长。李女士的儿子快两岁了，一出生便开始喝三鹿奶粉，前段时间，她发现孩子尿量不断减少，且尿液发黄、浑浊。奶粉事件出来后，才意识到问题的严重性。带孩子做过B超发现，孩子“双肾集合系统内可见多发碎渣，最大的为0.3厘米”，但膀胱充盈佳，没有发现结石。对此，医生在诊断后表示，没有什么大问题，回家后多饮水，1个月左右再回医院复查即可。

　　北京儿童医院泌尿外科主任孙宁教授是此次事件中卫生部专家调查组成员，9月15日，她在接受《生命时报》独家专访时表示，从目前的婴幼儿患病情况来看，年龄多为2岁以下的儿童。由于婴幼儿对奶粉的口味依赖性较大，同一品牌很可能一喝就是三四个月，所以很难明确界定，到底喝了多大量、多长时间后才会对人体产生危害。中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长郭应禄教授则表示，一般来讲，婴幼儿得肾结石的几率很低。婴幼儿在食用了有问题的三鹿奶粉后，由于三聚氰胺未能及时排除体外，便有可能形成结石。

　　重症患儿治疗方案

　　采用碳酸氢钠及胰岛素等，先纠正高血钾等危及生命的情况，必要时采用膀胱镜等手段解除结石。“对于重症患者（已出现急性肾功能衰竭），我们主张收住在专门的儿科，如儿童医院或者是综合医院有儿科的医院治疗。除了停止服用问题奶粉外，对于这些患儿，应尽量解除梗阻，较严重的要使用膀胱镜等手段解除结石。”北京大学第一医院副院长、中华医学会小儿内科分会肾病专业组组长丁洁表示。

　　中度症状治疗方案

　　保守治疗。武汉同济医院小儿外科副主任张文告诉记者，儿童病情的严重情况与结石的大小没有必然联系，是否导致梗阻更为关键。他所在的医院接诊了一些梗阻积水的患儿，有腹痛、发烧、尿色深、尿量较少等病症。“经过我们的保守治疗，即补液（补充适量的葡萄糖、盐水）、碱化尿液（通过静脉注射碳酸氢钠）等，促进结石的排出。目前，患儿已从体内排出一些可能导致梗阻的絮状物”。这部分患儿并不多，约占1%-2%。

　　喝过问题奶粉，但无症状的孩子

　　密切关注孩子的表现。卫生部调查组成员之一的北京儿童医院副院长、儿童肾内科专家沈颖教授表示，当婴儿出现不明原因哭闹、呕吐、腹痛以及发热等症状时，要及时带孩子到医院就诊检查。对出现少尿或无尿，伴有血尿症状的婴儿，必须及时去医院治疗。

　　未喝过问题奶粉的孩子

　　学会挑选奶粉。随着多家知名乳品企业相继涉案，许多消费者不禁担忧，是不是以后都不能给孩子喂奶粉了？“其实，作为家长来说，不必过度恐慌。”中国奶业协会副理事长徐定人表示，检查合格的那些产品，在市场上也占有相当大的份额，大家都可以放心消费。“一般来说，我们推荐给6个月以下的婴儿进行纯母乳喂养；6个月后，可以逐步添加包括谷物、蔬菜、肉类等辅食。在孩子达到一定月龄后，尽可能吃多样化的食物，这不仅对孩子的生长发育有好处，也可以稀释摄入单一品种食物带来的风险。”国家疾病预防控制中心研究员、国际生命科学学会中国办事处负责人陈春明教授则说：“鉴于目前母乳不足困扰着相当多的新妈妈，对于她们来说，婴儿配方奶粉就是孩子唯一的选择。此时切不可因为恐慌就随意给孩子断奶。家长要做的就是密切关注最新的抽检结果，为孩子选择合格的奶粉即可。”生命时报