郑州参保职工外地就医享医保待遇 报销比例有别

　　郑州市参保职工外地就医仍享医保待遇 报销比例有别

　　□记者 夏友胜

　　今报郑州讯 从11月1日起，郑州城镇职工医保的参保者若是因病，需要转诊、急诊或到外地就医，就有报销的具体办法了。昨天，郑州市政府公布《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理办法的通知》。

　　转诊 危重病可先转诊后办手续

　　啥叫转诊？参保者由一家定点医院转院到另一家定点医院诊治，或是由定点医院转院到非定点医院，也包括转往外地医院。

　　不过参保者转诊是有条件的，只有定点医疗机构不具备诊治、抢救危重病症患者条件等五种情况才能转诊。当天申请转诊当天审批，若医保经办机构当天不能审批的，最迟不得超过两天。若是危重病人急需转诊时，可先转诊，再在3日内补办有关手续。

　　外地就医 三级医院报销比例有别

　　参保者在外地就医，仍能正常享受医保待遇：一是居住一年以上的退休人员，二是经用人单位批准或委派，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员。

　　参保者外地就医，实行登记制。可选择所在地省、市、县级三家定点医院，作为外地就医定点医院。

　　在省、市、县级定点医疗机构住院的，报销的比例大致是：在职职工分别为70%、75%、80%，退休人员分别为78%、80%、82%。

　　急诊 不需住院个人得掏急诊费

　　危、急、重病人发病时，需先到医院的急诊门诊治疗。

　　若参保者在定点医院经门诊紧急诊治后，不需要住院的，急诊费就得个人掏腰包；若入院治疗的，急诊费用就直接并入住院费用结算；若抢救无效死亡的，其符合基本医疗保险规定的急诊费用，可报销80%。