乳腺癌上升比例达96% 八类女性应关注乳癌风险

　　每年的十月为“乳腺癌宣传月”。第一个乳腺癌宣传月活动1985年在美国发起，活动包括向公众发放知识手册、向新闻媒体呼吁乳腺癌防治的重要性，目的在于提高公众对乳腺癌的了解，更好的防治乳腺癌，活动特别倡导乳腺癌的早期检测。

　　自2003年中国开展第一次宣传活动以来，已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科普宣传活动。日前，卫生部和中国抗癌协会及上海罗氏制药有限公司共同举办“关注乳腺，绽放美丽生命”的媒体对话会。会上，专家一致强调要勤检查早治疗。中国抗癌协会秘书长张广超教授说：虽然乳腺癌成为威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤，但早发现就能实现90%的治愈率；通过“保乳”手术，还能显著提高女性生活质量。

　　全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位。卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌；目前已步入每年2%—3%的快速增长期，发病高峰以40岁左右女性为主。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查被作为一个重点。在大众尤其是高危人群中开展乳腺癌的早发现早治疗的宣传教育，对于治疗和预后都有相当积极的意义。

　　以下八类女性人群应密切关注乳腺健康：

　　一、有乳腺癌家族史；

　　二、月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年；

　　三、有不良膳食结构，如过食高糖高脂低纤维食物；

　　四、长期服用激素或使用激素替代疗法；

　　五、肥胖；未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳或初次分娩前曾有过多次人工流产；

　　六、乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；

　　七、有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。

　　八、尤其值得注意的是出生于第三次人口生育高峰时期“80后”年轻女性，由于工作压力大、生活节奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。

　　另外，高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变，也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者，城市中女性生育时间推后，更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增多不无关系。

　　我建议适龄女性最好每年进行一次乳腺超声检查和X线检查。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹、以及皮肤破溃等应及时到医院就诊。

　　只要勤查早治，超九成乳腺癌患者可治愈。虽然过去10年中,全世界乳腺癌发病率年增8%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%，这一进步得益于两个原因：一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广，越来越多患者能够做到早发现、早治疗。如果患者进行定期普查，很可能在早期就被发现，生存期可长达30年；如果不做普查，确诊时很可能已到晚期，活过5年的机会不到20%。另一方面是治疗的进步，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除，转向以手术治疗为主，包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗，尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术，基本不影响病人的生存率和乳房美观，减小了病人心理压力。近年来各类创新药品不断演进，在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。

　　随着靶向药物的发展，肿瘤复发率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的机会大大增加；即便是发生癌细胞转移的晚期患者，治疗后依然能得到非常好的预后。(军事医学科学院附属医院乳癌科主任　江泽飞) (来源：光明日报)