激素类外用药是否是“毒药”

　　事件回放：

　　近日，常见皮肤外用药膏苗岭洁肤霜成了众人讨伐的对象：私添激素，捏造卫生许可证号，引发红斑、丘疹，停药后病情复发或加重，产生激素依赖，长期使用可导致儿童股骨头坏死……这一事件，让人们对激素类外用药的安全性产生了疑虑。

　　专家答疑：

　　人的皮肤受到外界的刺激易产生瘙痒、发炎等症状，目前使用最为广泛的正是激素类外用药。它具有特殊的消炎、抗过敏、止痒作用,尤其对病情比较严重的患者,能及时控制病情,减少病痛,促进病情好转。正因为如此,不少人把激素类外用药当作“万应灵药”,无论患哪类皮肤病均涂擦这类药物。

　　在使用激素类外用药的时候，首先要强调的就是不能滥用。因为激素类药物结构不同,种类很多,疗效高低也有差异，不同分类的药物使用情况完全不同，例如目前很多人都喜欢用高效类的药物，实际上对多数病人,尤其对需要长期维持用药的病人来说,最好先用高效类,待病情控制后即应改用低效类。因为药效越高,副作用越大,可能造成的危害也越多。此外，人体不同部位皮肤对激素的反应不一样,如头面部、耳朵、腋窝、外生殖器等部位比四肢伸侧、掌部位治疗效果好，因此这些部位也适合选用低效或低浓度的激素外用药。

　　激素类外用药虽然对变应性过敏性皮肤病作用迅速，但它不能根治，必须配以其他治疗,否则一旦停药会使原来的皮肤病复发。

　　激素类外用药还可经皮肤吸收引起全身性副作用,常见的有柯兴氏综合征、股骨无菌性坏死。对肝功能不好的人,这些并发症的危险性更大。因此，激素类外用药使用的时间也不能过久，一般连续用药不能超过两周。此外，使用面积也不宜过大，最好在人体面积的30%-50%以内。（朱瑞娟）

　　专家支持：北京医院皮肤性病科副主任医师谢志宏

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