未来传染病发生与流行主要影响因素达47种

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　　本报讯记者朱广菁报道未来传染病发生与流行的主要影响因素，分布于12个领域共47种。其中17种有利于控制传染病的发生与流行，而其他30种则有利于传染病的发生与流行……北京协和医学院与英国驻华大使馆科学与创新处，在过去4年时间里，共同完成了中英合作项目：传染病的发现与确认。该项目中方负责人黄建始教授，10月28日向记者介绍了有关情况。

　　黄建始进一步介绍说，未来10年~25年，上述47种传染病发生与流行主要影响因素，可能的变化趋势表现为：

　　17种有利于控制传染病发生与流行的影响因素，有增强的趋势。包括对违法行为的监管、国际/国内/地区间的合作、政策制定和执行机构合作紧密度、政治领袖、国民受教育程度、卫生管理的有效性等。

　　30种有利于传染病发生与流行的影响因素，变化趋势可分为3类。其一，8种可能有减弱的趋势，包括性别不平等、职业变化、收入差距、贫穷和营养不良、非法贸易等。其二，17种可能有增强的趋势，诸如生物恐怖事件、移民和城市化、耐药性、贸易自由化与全球化等。其三，5种基本保持现有状况不变，它们分别是、密集式耕作、失业、土地使用方式变化、贸易壁垒、环境污染。

　　黄建始说，“流行病学三角”学说提出，病原体、宿主、环境三要素，是传染病流行的基础。当这三者处于三足鼎立状态时，疾病就不会发生，而当任何一方发生变化，均衡状态打破，疾病就会发生和流行。他说，近期出版的《自然》杂志，刊发了英国伦敦动物学会一项研究成果。该研究通过分析1940年~2004年发生的335件突发传染病事件，证实传染病的发生与社会经济因素、环境、社会生态学因素有关。

　　黄建始说，传染病的发生具有传染性、流行性和一旦流行则危害严重等特点，其预防和控制需社会各界协同与合作，而作为应对传染病的基础建构，传染病监测系统的早期预警能力最为重要。他说，2003年SARS流行即暴露了现有传染病监测系统早期预警能力不足。人类目前尚无法预测传染病的发生，然而人们可通过预测影响传染病发生与流行的因素，掌握传染病发生发展动态。

　　黄建始说，中国专家认为，在未来传染病发生与流行的47种影响因素中，有44种应考虑纳入我国现有监测系统；而其中25种尽快纳入我国现有监测系统是可行的。

　　黄建始说，专家建议将传染病影响因素的监测，纳入传染病监测系统，以弥补医院和实验室报告的不足；将传染病的监测，从单纯的生物医学模式转向生物-医学-社会-心理-环境综合模式，以提高监测系统的早期预警能力和应对传染病的能力。与此同时，确立国家重点监测传染病标准，并以此为依据确立中国应重点监测的传染病。其目的是确保对威胁人民健康的主要传染病的监测；确保参与特殊传染病的全球性监测；确保用于传染病控制的人力、财力资源得以最佳分配和利用。