中央4万亿投资：将加大基层医疗卫生投入(图)

　　来源：《财经》

有多少资金会投入到基层卫生服务体系上，目前还不确定

　　【4万亿投资】中国将加大基层医疗卫生投入

　　《财经》记者 刘京京　　

　　四万亿经济刺激计划中，加大基层医疗卫生服务投入将是重要内容。但改善基层医疗卫生服务的硬件和软件，是一个长期的过程

　　【《财经网》特稿/记者 刘京京】在国际金融经济形势变化、外需减弱压力较大的局面下，如何扩大中国内需，成了各界关注的焦点。加大对滞后的基层医疗卫生体系建设的投入，将成为拉动内需的重要手段。

　　11月5日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，提出了当前进一步扩大内需、促进经济增长的十项措施，其中第四条就要求“加强基层医疗卫生服务体系建设”。

　　据新华社11月4日报道，国务院副总理李克强近日在山东考察时也曾表示，要把保障性住房、基层医疗卫生服务设施等建设作为扩大内需的重点领域，以投资带消费，以消费促增长，实现民生改善和经济发展双赢。

　　显然，加大基层医疗卫生服务的财政投入，已成为启动内需的重要内容。

　　卫生部财务规划司基建装备处处长刘魁告诉《财经》记者，基层医疗卫生服务体系包括城市社区卫生中心（站）和县乡村三级卫生服务网络。在硬件上，基层医疗卫生机构的用房和设备还不足；在软件上，服务人员的数量不足，和急需业务培训。而基层精神卫生防治和卫生执法监督体系也都需加大投入，予以完善。

　　基层卫生投入尚无确“数”

　　根据初步计算，国务院提出的十条经济刺激措施，到2010年底约需投资4万亿元。至于会有多少资金会投入到基层卫生服务体系上，11月10日，卫生部新闻发言人毛群安在新闻发布会上表示，目前还不确定。

　　过去，中国的卫生资源更多地集中在城市和大医院，而基层医疗卫生体系薄弱，导致大量患者流向大医院，而本应承担基本医疗服务的基层医疗卫生机构却门庭冷落、设施不足，人员紧缺。

　　据卫生学者调查，目前中国城市三级医院中，65%的门诊患者和77%的住院患者可在基层卫生机构就诊，并能确保质量；如这些小病能向基层医疗机构合理分流，全国城市每年可节省约2000亿元医药费用。

　　据发改委统计，截至2007年底，中央财政已投入专项资金94亿元，改造和新建了一批农村卫生基础设施。作为“首善之区”，北京市为社区卫生服务机构的设备和基建投入了约30亿元。

　　然而，截至目前，基层卫生设施的投入仍有不足。在较为富庶的江苏省，全省医疗机构床位中，农村仅占24%；医疗机构固定资产71%集中在县以上医院；拥有高级职称的卫生技术人员中， 88%的集中在二级以上医院。而在宁夏等落后地区，山区农民中，43.6%的人到达乡镇卫生院，需花费1小时以上，而51.4% 到达村卫生室需半小时以上。

　　卫生部财务规划司司长赵自林2008年7月曾表示，中央将于2009年安排近27亿元中央专项投资支持县、乡、村农村三级卫生基础设施建设。在国务院上述十条措施出台后，这一数字可能会有所增加。

　　卫生投资应考虑人口流动

　　卫生学者指出，如果政府确能增加对于基层医疗卫生服务的投入，那么无论是投资本身，还是因改善居民健康而带来的人力资本提升，都能拉动经济增长，并有望推动医改的进程。

　　卫生部卫生经济研究所国际卫生研究室主任赵翃雯认为，卫生投资应与中国人口大量流动的现实相适应。中国现有1.3亿农民工，应在增加卫生投资的同时，建立城乡一体化的医疗卫生服务体系，让农民工在城市也能享有公共卫生和基本医疗服务。

　　赵翃雯还表示，对于负责“小病”的基层医疗卫生机构，也应该让市场机制发挥更大的作用，让社会资本参与投资，“政府全包是不对的”。

　　卫生部财务规划司基建装备处处长刘魁则认为，对基层医疗卫生机构而言，增加新的硬件，相对比较容易。但这些设施要发挥最大作用，必须增加基层卫生服务人员，同时强化培训。这是更长期、更艰巨任务，也需要多部门的合作。

　　11月10日，卫生部新闻发言人毛群安指出，目前卫生部已采取了定向培养基层医务人员、系统培训现有医务人员、城市医生到乡村对口支援等措施，以强化农村基层卫生服务；卫生部今后还将采取措施，吸引执业医师到乡镇卫生院工作。