小伙骑摩托撞树心脏撕裂8cm 瞳孔散大获救(图)

木拉提·米吉提主任在为买买提做术后检查。本网记者 柳金虎

　　骑摩托撞树 新疆小伙心脏撕裂8厘米

　　亚心网iyaxin.com讯（本网记者 李晓玲 通讯员 柳金虎 李振军）“今天天气不错,朋友们可能去打篮球了,可我还得等半年……不过我恢复得很快,现在已经可以吃想吃的东西了……"。13日在解放军第474医院(原空军医院)ICU病房外的走廊,17岁的买买提(化名)来回走动着,身高1.97米的他略躬着背,身体仍孱弱,这是他术后第16天。

　　摩托撞树 眼前一黑载倒

　　“我就看了下手机，没想到差点要了命！”买买提耸了耸肩膀说。

10月28日下午，他去北京路一所高校看同学，骑摩托车行驶在乌市长春路上时，手机响了，他掏出手机看短信，这时他感觉对面来车了就下意识地向路边躲避，结果连车带人撞上了路边的大树。

　　买买提从地上爬起来捡起手机，扶起摩托车推着向前走了几步，突然感到眼前一黑栽倒在地。

　　随后，路人拨打120急救车，将买买提送往附近的解放军第474医院。

　　瞳孔散大 手术等于把“死人做活”

　　“立即手术！”该院急救中心副主任李奎接发现买买提右侧胸腔灌满了积液，经初步会诊，怀疑伤者胸部内脏受损肺、心血管出血。

　　“当时是28日下午6点40分左右，我刚作完一台手术，买买提就被急诊科医务人员匆忙地推进了手术室。” 买买提的主刀医生、该院心胸外科专家木拉提·米吉提说，当时买买提已瞳孔散大，没有意识，也没有呼吸，血压高压只有19毫米汞柱，低压已经为零，心跳微弱，每分钟不到40次。

　　“这对于我们来说是个巨大的挑战，等于要把‘死人做活’”从医38年的木拉提·米吉提感到了手术很棘手。做，医生要冒很大的风险，即使手术成功了，术后并发症特别多，病人很有可能变成植物人，家属花了高额的医疗费而人财两空。一般医院碰到这样的情况都可能选择不做，但看到伤者家属企求的目光，木拉提·米吉提决定做。

　　迟疑一秒就会丧命

　　手术备血需要半小时，最快也得20分钟，显然来不及！

　　木拉提·米吉提决定给伤者大量灌胶体液来维持现有血压，立即从侧面开胸。使用自体血回收机将伤者血液‘洗’一遍，再把血球输回伤者体内，这个过程需要5分钟，但胸腔内血流如注，两个自体血回收机的吸引器不停地吸都来不及，自体血回收机罐内已回收了5000毫升血，一个成人体内约有5000至6000毫升血，这意味着伤者体内的血就要流光了。等不急了，直接把伤者血回收过滤输入体内！很快，伤者的血压高压上升到了30毫米汞柱。

　　立即进行探察——右肺下有挫裂伤，造成创伤性肺损伤，但只是小的出血。再探察——心脏包膜下有15厘米裂伤，大量鲜血正由那里不停地涌入胸腔。心脏右面正常，可左面探察不到。

　　任何一秒的迟疑都可能失去这个年轻的生命。时间每秒考验着木拉提·米吉提和同事们的智慧。

　　致命伤口 左心室8厘米伤口

　　“压住伤口，从正面开胸！” 木拉提·米吉提说。

　　心脏是空的，没有血，每分钟以40多次的速度微弱跳动着。

　　左心室上有道长达8厘米的参差不齐裂口，使左心室如同一只被割破了的皮球，失去了张力。这才是致命伤口！

　　必须快速缝合伤口止血。止血使心脏血压上升到了60，必须在血压上升到100前缝合，否则缝合处肯定会被撕裂，前功尽弃。

　　缝合是高难度的，要既快又准，一分一秒都在和死神赛跑。从医38年，经过了8个心脏刀伤、枪伤手术的木拉提·米吉提额头上渗出了密密的汗珠。两分钟，第一遍缝合完成。5分钟，第二遍加固缝合完成，心脏不出血了，慢慢充盈，而且明显跳动快起来了，木拉提·米吉提舒了口气。

　　由于买买提瞳孔散大，手术中医生给他戴上了冰帽将头保护起来，并使用了几种保护脑细胞的药，防止他脑部出现并发症。

　　4个半小时过去了，手术很成功，20多个焦急守侯在外的亲属看到推出手术室的买买提喜极而泣。

　　70余名亲友赶来献血

　　但买买提只是过了第一关。术后任何一个小的并发症都可能使他成为植物人，甚至危及生命。

　　22时30分，买买提被送往重症监护室，带上呼吸机。监测显示，他血压上升到了80，但瞳孔还是散大，而且胸腔引流管中向外渗血不断增多，用止血药，没有用。渗血每小时达到了1500毫升，几乎是边输边渗，这可急坏了护士。

　　紧急检查发现买买提由于使用自体血回收机各项凝血指标为零，必须马上补充血小板和冷冻凝血因子。而专供该院手术用血的兵团血站、昌吉血站库存的血小板和凝血因子已经告罄，怎么办？

　　该院连夜向自治区卫生厅求援，经卫生厅协调，从乌市血液中心紧急调运10个单位凝血因子和400毫升新鲜血液到医院，但这远远不够。

　　此时已是凌晨2时，买买提家人联系了20多名亲友到乌市血液中心献血。很快，3200毫升新鲜血液用到了买买提身上。此后，又连续有50余名伤者亲朋好友为其献血，医院前后为买买提输血达到21420毫升，相当于人体血液的4倍多。

　　手术成功 逐步恢复

　　第二天下午，买买提的全身弥漫性渗血逐渐减少，已经有了意识，腿脚开始动了，医生和他说话知道点头，“最关键的是有尿了，说明病人体内可以代谢了，这就有希望了。” 木拉提·米吉提说。

　　5天后，买买提完全清醒了。但呼吸力量不够，医生让他脱开呼吸机进行呼吸肌锻炼，开始5分钟他就满头大汗，慢慢可以达到10分钟，第7天，可以达到半小时。

　　“术后第8天，我们给他切开了气管，把嘴'解放'出来吃饭”，同时方便呼吸机吸肺部的血块和护理。”木拉提·米吉提说。

　　第十天，买买提已经能脱离呼吸机进行自主呼吸，并且可以下地活动了。“但是饭后，他血、尿中的淀粉酶高出了正常值，我们担心他的胰腺出问题了，但检查后没有异常，才放开让他吃饭。” 木拉提·米吉提说，“再观察几天他就可以出院了，但生理完全恢复还需要3个月的时间，剧烈运动还需半年时间。”