健康生活是治“心”之本

　　“三次搭桥手术，三次介入支架治疗，这位俄罗斯患者的病案很有启示意义。”泰达国际心血管病医院院长、我国著名心外科专家刘晓程教授，近日接受本报记者采访时表示，不注意改变不良生活方式，是导致这位患者病情反复发作的重要原因。临床上不少病人和他一样，介入支架或搭桥后症状很快消失，感觉恢复正常，就以为万事大吉了，将医嘱抛在脑后，又我行我素起来，结果很快旧病复发。实际上，建立健康生活方式才是治“心”之本，是冠心病的最重要防治手段，应贯穿治疗始终。如果忽视这一点，介入支架和搭桥治疗将变为徒劳。

　　刘晓程说，冠心病是冠状动脉粥样硬化使心血管狭窄、心肌缺血导致的一种病症，可造成心肌梗死甚至猝死。药物、微创介入植入支架和外科搭桥手术，是其主要治疗方法。介入支架治疗是通过大腿股动脉或手臂桡动脉，利用导管将支架置入心血管狭窄部位，撑开血管恢复血流。“搭桥”则是利用病人自身其他部位血管，在发生病变的狭窄血管远端另建一条血流通道，把这段狭窄血管跨过去，让血液通过这根“血管桥”到达心肌，解决心肌缺血。搭桥手术在国外已开展40余年，我国大范围临床应用也有10余年，技术已非常成熟。而且随着科技发展，搭桥手术的创伤明显减少，治疗效果极大提高，许多患者术后几天便能上、下楼，术后1至2个月便能从事轻便工作，术后3至4个月就基本能和健康人一样工作、生活。

　　“可也正是因此，不少患者术后以为自己彻底好了，便逐渐放松警惕，该吃的药不吃，不该吃喝的又大吃、大喝起来，结果使病情很快反复。”刘晓程说，不管是介入还是搭桥，都是通过手术方法，重新畅通心肌供血，均为治“标”，而对吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等导致冠心病的“病根儿”无任何治疗作用。因此，治疗后心血管保持通畅的时间，不仅与手术技术、支架和“血管桥”的材料、心血管病变情况等有关，更与术后是否坚持规律服药，严格控制血压、血糖、血脂，是否保持健康生活紧密相关。有临床研究显示，搭桥手术后，静脉“血管桥”的10年平均通畅率为50%，动脉“血管桥”为90%，但术后若能遵医嘱规律服药，并严格戒烟限酒，少吃蛋、肉、禽、油炸食品等高胆固醇食物，保持情绪稳定，避免大喜大悲，合理运动等，患者“血管桥”寿命可超过20年。记者任勇