安徽少年服剧毒农药重度中毒 上海医生一月回天

　　安徽少年服“百草枯”重度中毒

　　上海医生攻世界难题一月回天

　　施捷 余飞

　　本报讯（首席记者 施捷 通讯员 余飞）一名年仅16岁的男孩因琐事与家人不快，不顾后果地吞服了剧毒农药“百草枯”40毫升。

上海市第十人民医院的多学科专家组携手国外同行历时30多天的奋力抢救，终于顺利冲破重度中毒所带来的多个主要脏器严重受损等一系列难关，使花季少年摆脱死神追逐并于近日重返课堂。

　　这是迄今为止我国对“百草枯”重度中毒的首次成功抢救病例。经检索，此前国内有关急性中毒病例的报告中，经口误服常规剂型30毫升以上者无一生还。而国外已报告的“百草枯”死亡病例多达数百例，其中误服常规剂型30毫升以上的49例全部死亡。

　　安徽少年张明（化名）是在吞下大剂量“百草枯”后的第6天，由当地医院几经辗转来到上海的。进入第十人民医院时，患者除口腔粘膜及咽喉部的严重灼伤外，已经产生肾脏、呼吸系统等多系统的严重损伤，肌酶升高。医院于第一时间成立了包括肾脏科、呼吸科、消化科、重症监护、精神心理科等多学科专家参与的联合专家小组，在制订周密的治疗方案的同时，安排心理专家对情绪极度恶化的患者进行心理疏导，鼓励他配合治疗。

　　肺部纤维化的持续加重是服用“百草枯”最严重的后果之一。院方还及时与澳大利亚“南亚中毒中心”的医学专家取得联系，参考同行建议调理用药方案——结合大剂量使用阿司匹林，有效地阻止了肺纤维化的进展和肺功能的进一步恶化。之后张明又安全度过了肾功能衰竭、感染、肺功能衰竭以及气胸、急腹症等多个危险关口，生命体征日趋平稳。

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　　“百草枯”又称对草快、克芜踪，对人毒性极高，据称是“人类急性中毒死亡率最高的除草剂”，成人常规剂型估计致死量约为5～15毫升或40毫克／公斤左右。因中毒可引起肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官，尤以肺损害更严重，且目前尚无特效解毒药剂，如何成功抢救重度“百草枯”中毒成了一道世界性的医学难题。