英国诞生剔除乳腺癌基因女婴 引发伦理道德争论

　　这个宝宝不怕癌

　　首个剔除乳腺癌基因的“定制女婴”近日诞生

　　英国首名经基因筛选而免患遗传性乳腺癌的婴儿9日在伦敦降生（本报2008年12月27日生命版曾做报道）。女婴受到高度关注，并引发了一场关于伦理道德的大讨论。

　　三代人遭遇乳癌之痛

　　这名女婴父亲的家族几代以来都携带诱发乳癌的BRCA1基因，包括女婴的姑姑、姑婆、祖母和太祖母在内都患有乳癌。“他姐姐得这个病时太痛苦了，所以我们首先考虑到的就是我们的孩子……”27岁的母亲海伦谈到丈夫马修的家族病史时说道。

　　由于丈夫是乳腺癌基因携带者，要是这对夫妻自然怀孕，他们的儿子携带这种致命基因的几率是50%，并且患前列腺癌的几率大大提高。如果生出来的是女孩，其患上乳腺癌的几率是80%，患卵巢癌的几率是60%。“我认为，我必须要试试这个办法，因为，如果我们的女儿有这个基因，她就会得病，到那个时候，我没法看着她的脸告诉她我没有尝试过。”这对夫妻表示，他们希望能借用PGD（胚胎植入前基因诊断），解决掉困扰家族的癌症苦恼。

　　报道说，英国每年4.4万乳腺癌病例中有5％至10％由基因缺陷引起，其中以BRCA1和BRCA2基因最为常见。

　　基因筛选换来健康宝宝

　　为此，女婴的父母接受了晶胚（已进入细胞分裂状态的受精卵）筛选，将携带有BRCA1基因的晶胚排除掉。英国大学医院的医生通过试管受精的途径，从她父亲那里得到了11个晶胚。其中，6个晶胚携带BRCA1基因，另有3个携带其他异常的基因。医生们把没有异常的晶胚植入母亲的子宫，最终一个“定制婴儿”诞生了。不过，只筛选了有无致癌基因，因此婴儿性别是男是女纯属偶然。医生们补充解释说，如果不通过晶胚的筛选，这对夫妇若生下男婴———即使不会患上乳癌，也会将BRCA1基因传给下一代，也就是说，家族始终面临乳癌危险。

　　无乳癌女婴的计划是在英国国民保险制度下进行，整个过程得到了英国人工授精与胚胎学管理局许可。管理局研究了这个个案，经过公共咨询，最终决定了无乳癌女婴的诞生。但专家警告，此技术并不适合所有家庭中有这类癌症的夫妇。PGD是在胚胎发展到八个细胞的阶段———受精后3天取出一个细胞进行测试。

　　伦敦大学学院附属医院保罗·沙哈尔说，婴儿现在情况良好，她的一生都不会面临乳癌和卵巢癌的危险。这个女婴被英国媒体称为“无癌宝宝”(cancer-free baby)。

　　争议四起 治癌才是正道？

　　对于基因医学来说，“无癌宝宝”的诞生，是一项划时代的里程碑，但同时也引发了有关伦理方面的争议声浪。

　　一些人对通过这一方法得到无乳癌女婴表示强烈不满。他们说，这一做法筛除掉了有缺陷的婴儿，是个道德错误。道德再生评论组织的约瑟芬·昆塔委勒指出，较之消除基因携带，找到医治癌症的方法才是正道。

　　生命联盟运动组织的詹姆士·道森也有家族癌症史，但是他认为，这样被“设计”出来的婴儿是社会道德的灾难性滑坡。他说：“这是条危险的道路。今天是因为癌症，明年就可能是因为智商高低，后年可能会因为想要蓝眼睛和金头发。”

　　也有癌症慈善团体谨慎地对这名女婴的诞生表示了欢迎，认为这是对乳癌治疗的新思路。

　　西伦敦翰墨尔斯史密斯医院的斯图尔特·拉伟瑞表示，基因诊断不会大开胚胎筛选的大门，而且该技术不包含遗传工程学。也就是说这个女婴不是被“设计”出来的。杨筱亦