农业部卫生部举办禽流感防控工作发布会(实录)

��[提要] 2009年2月20日下午，农业部与卫生部举办了禽流感防控工作发布会，来自农业部卫生部及国家流感中心的专家回答了网友关心的问题。专家指出，我国现在已可以生产具有自主知识产权的禽流感疫苗，但是个别批次的疫苗质量不过关。此外，专家建议在购买活禽时戴口罩，尽量避免接触死禽。

　　主持人：

    各位网友，大家好，欢迎收看中国政府网访谈。今天我们为大家邀请到农业部国家首席兽医师于康震、卫生部应急办公室副主任梁东明和国家流感中心主任舒跃龙接受中国政府网专访，就“齐心协力、做好人感染高致病性禽流感防控工作”与网友在线交流。欢迎三位嘉宾。

　　农业部国家首席兽医师于康震，卫生部应急办公室副主任梁东明，国家流感中心主任舒跃龙：

    各位网友，大家好！

　　网友 飘飘：

    今年出现的多起人感染高致病性禽流感病例，患病原因和病情有哪些特点？

　　梁东明：

    我们国家今年至1月以来，相继发生了7例人感染高致病性禽流感病例，分别出现在6个省区市。

这些病例的特点和以前在我们国家发生的病例大体上基本相近。比如说起病比较急、病情比较危重，相对来说，病死率始终在60%以上。这些病例尽管对人的威胁很大，但是医务工作者经过积极有效的治疗，还是挽救了3名罹患禽流感的患者，从而可以证明这个疾病尽管对人的健康和生命有着很大的威胁，但是这个疾病目前还是属于可防、可治、可控的疾病。这个疾病目前在我们国家的特点还是散发，而且没有出现人传人的迹象。

　　网友 壬生狼lee：

    为什么高致病性禽流感多发生在冬春季节？最近我国气温冷暖变化较大，会不会大范围暴发禽流感疫情？

　　于康震：

    引起高致病性禽流感的病毒也属于流感病毒，和人本身的流感病毒同属于一个范围，所以和人的流感一样，高致病性禽流感一年四季都可以发生，但是在冬春季节是高发期。这里面有这样几个原因。第一，流感病毒对温度比较敏感，夏季时在环境中很快会死亡，而冬季存活时间很长。另外，在冬春季由于要保暖，所以禽舍通风不如夏天好，通风强度不好，容易导致病毒扩散，造成呼吸道黏膜受到一些刺激。

　　再一个，流感病毒在冬季环境中，尤其是在粪便当中存活时间比较长，如果在鸡场里，如果处理不好，在不同禽舍之间通过一些粪便污染物进行传播，机会大大增加。冬季如果在一些饲养条件不好的养鸡场，保温、管理等跟不上，鸡的体质、免疫力会受到很大影响，导致它容易感染禽流感病毒。

　　网友 虚无缥缈的人：

    为什么近期不断出现人感染高致病性禽流感病例，而家禽并不发生疫情？中国目前家禽禽流感疫情到底怎样？

　　于康震：

    首先，这个现象是一个事实，确实连续发生人禽流感的病例，而没有发现家禽疫情，在全世界范围内都在进行深入探讨。扩大一点儿看，到现在为止，全世界有15个国家400多例人感染禽流感，如果说人感染禽流感病毒和家禽疫情一一对应，同时或者先后出现，这样的情况在国际上不多，在我们国家到现在为止有38例人感染高致病性禽流感，只有4例伴随着家禽疫情，其他都没有伴随家禽疫情。这里面的原因，从科学上还没有根本解决，现在还在研究，但是人感染高致病性禽流感无外乎这样几个途径。

　　第一，直接和感染家禽接触。第二，与一些带病毒的家禽，特别是带病毒的侯鸟、留鸟、观赏鸟接触。第三，被病毒污染的一些物品和食物，这也是导致人感染的来源。第四，活禽市场可能存在禽流感病毒，人接触后也会发生感染。为什么有人在没有禽流感发生疫情的时候而感染，说明这个环境中存在着病毒，病毒的存在，人就有可能感染，在刚才所说的几种情况下，都有可能传染。

　　网友 人不流感枉少年：

    人不接触病死家禽是否就一定不会感染人禽流感病毒？

　　舒跃龙：

    不接触病死禽不一定不会感染人禽流感，目前，人感染禽流感有多种途径，刚才于总师说到的几种情况都有可能感染。还有就是在世界上其他国家，包括中国也发生，在没有采取严格防护措施的情况下，密切接触人禽流感病例也有可能，但是这种机率非常低，目前看来，主要感染来源就是接触病死禽，还有就是访问活禽市场，这是最主要的威胁之一。所以从公共卫生角度，公众还是应该避免和病死禽的接触。

　　主持人：

    有观点认为，暴露人群只有少数人可能感染禽流感。请问：这种观点是否正确？原因是什么？

　　于康震：

    这也是一个事实。和病死禽接触，暴露于活禽市场，甚至可以说家禽的饲养、经营、动物疫病的防治、家禽屠宰的人很多，全世界来说有上亿，中国也有几千万，但是有极少数人发生感染，这里面的科学道理正是目前国际学术界研究的热点，现在初步线索说明，这种极少数人的感染，首先要有接触病毒的机会，但是接触病毒的人多了，为什么有的人感染了。

　　这和他的遗传背景还是有关系的。这里面有两种情况，一种情况，病毒的感染需要被感染人要有相应的受体，这样才有可能感染。这种受体的存在，人与人之间有很大的差异，无论是从数量上还是从分布的部位，都有很大的差异。

　　另一种情况，肯定还有目前不知道人的其他遗传因素影响或者决定病毒能动性感染，或者对病毒易感程度的高低，目前我们还不知道的，这里也有很大的因素。所以和病毒的接触要有一个比较适合的条件，如果没有这样的条件，比如说这个受体分布在下呼吸道，这样很难接触到病毒，这样也不会感染，还有很多其他因素决定了对病毒的易感性。

　　综合这些因素考虑，最后只能是极少数人感染，而且现在还没有人和人之间传播的证据。网友可能也会提这是为什么，目前也是研究的热点，等待以后科学家研究出以后，我们再给大家做解答。

　　梁东明：

    为了大家更全面的了解这种病和人平时所感染的上呼吸道感染以及流行性感冒有所区分的话，可能要多做一点儿解释。第一，人类现在所感染的，说感冒了，大体分三种情况。一种情况是上呼吸道感染。这是由多种病原微生物引起的，其中有病毒、有细菌、有衣原体等各种病原微生物。

　　在季节性流感，就是流行性感冒和禽流感都属于甲型流感病毒同一个组当中的，人类对甲型流感病毒其中的H1和H3亚型是普遍易感的，而禽流感H5N1和其他的包括H7、H9，禽类包括水禽和鸡普遍易感，而人对这几种普遍是不易感的，能够感染这种病毒的人只是个例。

　　要有人自身生理的机体基础，同时还要有与禽流感病毒接触的重要环节，一定有接触到禽流感病毒，人才会感染。就我们国家而言，从2005年10月到现在，累计发现和报告有37例人感染禽流感的病例，这个感染率是很低的，全世界也只有408例报告。

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