公立医院改革，一直是“医改”绕不开的话题。公立医院究竟怎么改？公立医院管理体制、运行机制和监管机制要做出哪些变化？近日，全国人大常委会委员、教科文卫委员会委员、卫生部前副部长王陇德代表，在中央电视台社会与法频道大家看法《我建议》节目录制现场接受采访时表示，公立医院要坚持公益性质，社会资本不能进入公立医疗机构。
社会资本不宜入公立医院 面对看病难、看病贵的顽症，北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩提出建议。他认为，如果民营资本可以投入到卫生事业上来，那么医疗资本供给能力会大大增加。
“让老百姓不至于等那么久的时间去挂一个号，就应该想尽一切办法，动员包括民营资源在内的社会资源来发展卫生事业，扩大总的医疗资本供给能力，多一些医院，多一些机构，给老百姓提供更多的看病场所和条件。”刘国恩说。
“以民营资本还是以公立资本办医院，最重要的都是如何在资源有限的前提下，提高服务能力和效率。”刘国恩举例说，“比如在老百姓中口碑很好的北大医院，假如有人希望在该医院这个平台上注资一个亿，再扩大一千张床位，这不是在缓解老百姓的现实问题吗？这是最实在的。”
对此，王陇德提出，公立医院要坚持公益性质，政府要尽到责任，保证对公立医院的投资。“社会资本要进入医疗服务领域，这个我是完全赞同的。但是不能进入公立医疗机构。公立医疗机构就是要坚持它的公益性，保证国家投入。”王陇德说。
建立基本药物制度已明确 2009年刚刚开始，“医改”方案逐步进入公众视线，并在第一时间成为关注的焦点。王陇德介绍，今后三年，各级政府拟投入8500亿元，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。
3月5日，温家宝总理在政府工作报告中提出，建立国家基本药物制度。今年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，减轻群众看病就医基本用药费用负担。
对此，王陇德说，“国家把基本药物制度明确了，限定了医生的许多行为。比如你必须使用基本药物，如果使用那些非基本药物，必须是患者自己的意愿，或者说有一定新的医学证据，才可以使用。”
王陇德介绍，此次“医改”有一个很重要的方面就是要扩大医疗保险，既有社会医疗保险，也有一些商业的医疗保险，另外一方面就是完善药品的生产保障体系。“这样设置的基本药物制度，对药品费用的控制，应该有很明显的作用。”王陇德说，此外还要加强对医疗服务、公共卫生服务的管理，使公共卫生服务和基本医疗服务更加公平化。
双向转诊制度建设要加强 针对现在很多患者不愿意到社区医院看病的问题，王陇德说，今后在医疗体制改革中，国家要加强双向转诊制度建设。
王陇德说，一个大医院分管一片社区，如果在社区里解决不了的问题，患者可以和大医院的专家联系，定点大医院的专家要到社区去，在社区给患者解决问题。这样，医院的资源就能很好地发挥效益。
“此外，加强监管非常重要。”王陇德介绍说，“在国外，就是靠网络信息系统进行监管，卫生局每天在网上看所辖的社区机构做了一些什么事，你做的这些事，该不该你做。如果你转诊转多了，就要问你，为什么要转这么多。如果你提不出来正当的合理的理由，那么你的服务质量就要受到影响。”
本报北京3月6日讯
图为连续当选三届全国人大代表的夙生律师事务所主任律师迟夙生（右）和其他代表讨论“看病难看病贵”问题。本报记者居杨摄
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