医改目标远近结合 三年推进五大改革

　　本报记者 王婷 北京报道

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》6日公布。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解"看病难、看病贵"”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

　　业内人士预计，近日将出台的《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，可能会明确8500亿元投资该如何分配。基本药物目录及统一指导价相关方案也将陆续出台，这些方案将对医药卫生行业及相关公司产生重要影响。

　　与去年10月公布的征求意见稿相比，《意见》对2009年到2011年的五大改革领域，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、推进公立医院改革试点、健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化，做了进一步细化，明确提出提高医疗补助标准、加大政府投入支持公立医院试点改革、基本药物制度的具体施行时间与范围等。专家认为，下一步需出台一系列具体规定，以便于医改操作。各部门、各地方应通力配合，确保医改顺利实施。

　　《意见》明确，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　对2009年到2011年这三年的改革，《意见》作出相关安排。

　　在加快推进基本医疗保障制度建设方面，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。

　　在初步建立国家基本药物制度方面，2009年公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。

　　在推进公立医院改革试点方面，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。

　　在健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化方面，用３年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系；完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元。