新医改负重启程 实施方案指向未来三年五大任务

　　《瞭望》文章：新医改负重启程

　　《瞭望》新闻周刊获悉，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》(以下简称实施方案)已于3月中旬由国务院印发各地及相关部门执行。孕育近三年的新医改就此转入施行阶段。

　　这是一个标志性的时刻。但它不同于2005年国务院发展研究中心宣布医改“从总体上讲不成功”时的“轰轰烈烈”——实施方案的出台显得过于低调。

　　低调的背后是它的务实性。实施方案指向了未来三年深化医药卫生体制改革的五大任务，包括加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。

　　实施方案开宗明义地指出，推进以上五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。要将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担；完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格；使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病；提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”的问题。

　　把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是中国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。实施方案提出，要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

　　可以预见的是，在今后一段时间，从中央到地方，新医改的相关方案还会陆续出台。它们能否从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况？能否扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性？能否有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础？改革的实践将作出回答。

　　（文/王军）