苏州试点“一卡通”整治“看病难”

　　苏州试点“一卡通”整治“看病难”

　　【核心提示】

　　“看病难”，难在哪?简单汇总，主要有“三”：一难在挂号，二难在排队，三难在费用太贵。

　　放眼五湖四海，“看病难”都是一道难解且具共性的难题。

　　然而，迎难而上是必然。毕竟，百姓花钱看病，就得享受平等、优质的消费权;更深刻地说，“看病难”事关普通民众的健康权、生存权。

　　所以，商报维权组特地搭建了一个平台，邀请市民代表畅所欲言，并对话卫生局官员，共同会诊“看病难”。

　　一个最佳处方已现雏形──据苏州市卫生局副局长陈小康透露，破解“看病难”的苏州看病“一卡通”有望于今年上半年开始试行。

　　A.排队，是件折腾事

　　患者感叹：排七八次队，得花3个多小时，看病时间却不到10分钟。

　　3月2日中午11时40分，徐小姐走进苏大附一院旁的一家小饭馆，扶母亲坐下，而后赶紧打电话给单位“续假半天”。

　　母亲身体一直不适，在东山镇上的医院就诊已有一个多月的时间。根据医嘱，徐小姐特地请了半天假，陪着母亲来到苏州。预算半天时间，显然过于乐观了。时至中午，她只完成陪母亲看病的“阶段性任务”。 “刚化验完，结果没出来，下午取单子，再请医生看。 ”

　　“挂号排队，诊室门口排队，拿着化验单交费排队，化验的时候再排队……”徐小姐算了一下，花在排队上的时间加起来至少有3个多小时，而母亲接受医生治疗的时间还不到10分钟。

　　排队时间还远不只这些。紧接其后，徐小姐需要拿着化验结果请医生诊断、开处方、划价、交药费、等候取药……“排队时间长、医疗时间短，实在太折腾人了。 ”她的感叹，是患者上医院的普遍感受。

　　【破解】

　　“去医院看病，患者身体本来就不适，再加上等候时间过长，确实容易造成患者情绪上的波动，很多时候也会产生更多的医患纠纷。”苏州市卫生局副局长陈小康坦言，卫生部门正在研究推行的看病“一卡通”，将大大缩短排队难的困境。

　　陈小康解释说，“一卡通”建立在由江苏银行苏州分行与苏州市劳动和社会保障局联合发行的社会医疗保障卡之上。市民只要在卡内充值，便可在科室直接刷卡就诊，而无需到收费窗口反复排队结算;待整个就诊结束后，再统一取号将医保负担费用与个人自付费用进行结算。

　　“就连收费和取药，也不必再排两次队了。”陈小康说，推行“一卡通”后，市民可直接在取药处排队，“先插入医保卡缴费，医护人员通过电脑核对个人信息后，直接发药。 ”陈小康保守预测说，“一卡通”的推行能让市民看病时间缩短一半以上。

　　B.挂号，全家总动员

　　患者感叹：排在长长的挂号队伍里，谁也不知道今天能不能如愿见专家。

　　昨天一早，记者来到市区一家医院，此时，整个门诊大厅已人满为患。“早上6点就赶来了，没想到已经排了长龙。”市民邵先生说，为了父亲的病，他算是医院的“常客”，属于“有备而来”，“兄弟姐妹四个各站一个队，试试哪个护士的挂号速度快。 ”

　　相比，从太仓赶来的严先生更加忧心。为了挂个专家号，他在凌晨2点就已来到苏州。“也不知道前面排队的人是不是挂一个专家号的，要真是，今天肯定又没希望了。 ”让他苦恼的是，即便能挂到专家号，他还得排队候诊、检查，“检查得空腹，还不知道什么时候能吃口东西。 ”

　　不妨再来看一条来自12345便民服务热线的投诉──

　　市民杨女士倾诉了这样的遭遇：3月1日早上5点，她根据医院的通知，上到医院排队挂专家号。到了医院后发现，挂号已无可能，而此时，守在门诊大厅的“黄牛”称，只要杨女士能掏200元，他就能将杨女士的病历袋挂到专家门诊科室的门口。

　　【破解】

　　挂号难，向来为人诟病。尤其是“黄牛”的出现，更让人质疑医院挂号系统的科学性。

　　不过，这一切将在“一卡通”推行后得以化解。苏州市卫生局副局长陈小康说，即将推出的“一卡通”将采取“自助挂号”和“诊室挂号”两种方式。

　　可以对未来作这样的描述：当患者来到医院门诊大厅，掏出一张磁卡，在自助挂号机上刷一下，电脑屏幕上就将显示出当日门诊信息、出诊专家、各科室已挂号人数等详细信息，患者可依据这些信息，选择自己要就诊的科室、挂号。或者，可凭卡来到各诊室门前，在这里的读卡机上成功挂号，直接进入候诊队伍。一旦患者发现专家号已挂满，则可在自助挂号机上预约就诊时间。

　　陈小康告诉记者，这些设想将在“一卡通”推行后得以实现。更关键的是，“一卡通”后挂号将实行实名制，黄牛们将无缝可钻。

　　C.检查，花不完的钱

　　患者感叹：要是各家医院都能互认检查结果，咱是不是就能少花冤枉钱。

　　重复检查，无疑是看病贵的一个重要诱因。

　　在12345便民服务中心的系统里，记者看到这样一条投诉──市民张先生反映说，我母亲是个老病号，这些年陪她老人家上过不少医院，但各种检查实在太多了，比如CT、核磁共振、脑电图什么的，到一家医院就得做一次，其他医院做的检查结果都不认。现在，我家最多的东西恐怕就是医院带回来的片子了。最要命的是，少则几十元，多则几百元的检查费，实在负担不起。

　　“都是大医院检查出来的结果，怎么就不能互相承认呢? ”昨天，记者在医院随机采访时，几乎有半数的患者认为，重复检查是大家最头疼的难题。

　　然而，一位要求匿名的医生却有些顾虑地说，重复检查是对病人的负责，“有的片子可能拍得不够清晰，影响了我们的判断;还有一种可能是，病人的病情发生了变化，原本的检查结果不能说明现在的真实情况。 ”

　　【破解】

　　“一卡通”再次显现其“威力”。苏州市卫生局副局长陈小康告诉记者，“一卡通”内包含了患者的基本信息，“只要是参加合作的各医疗机构，对临床检测项目都可以互认结果。 ”

　　届时，患者的信息、病史、检查报告、影像资料等内容都将进行网络化管理，随时记录最新信息。也就是说，“一卡通”还是一张储存大量信息的病历卡。 “即便换一家医院，那里的医生也可以调出检查结果，作出诊疗判断。 ”陈小康称，包括此前就诊的医院开过什么药、效果如何，“一卡通”都将明白无误地展示出来。

　　陈小康说，“一卡通”作为一本电子病历，任何医院、医生的诊断、处方都留有“痕迹”，“一旦出现医疗事故纠纷，我们可以根据‘一卡通’寻找关键人，而不是互相推诿。当然，最主要的是想以此规范诊疗行为，提高医生诊断的准确率。 ”

　　【对话】

　　揭秘“一卡通”的魅力

　　——记者对话苏州市卫生局副局长陈小康

　　A、足不出户，享受三级医院服务

　　记者：现在普遍有一种说法，上社区医院，好处是便利，但心里终归不踏实;上大医院吧，好处是权威，但实在花钱太多、排队太挤。

　　陈小康：我们也注意到这种现象。所以，我们在研究“一卡通”的时候，就把这个问题考虑进去了。举个例子，做肝功能检查。以后，市民可以不用出门，先由社区医院的医生上门抽血，然后由社区医疗服务中心将他的血液样本，通过第三方物流传送到三级大型医院的检验科。这里完成检查化验后后，通过电脑健康信息系统，将检验报告传回社区医疗服务中心。

　　记者：也就是说，市民可以交一级医疗机构标准的费用，就能享受三级医院的医疗资源?

　　陈小康：是的，省时、省力、省钱。

　　B、今年上半年，“一卡通”有望试行

　　记者：可以设想，“一卡通”推行之后，能在一定程度上解决 “看病难”的问题。

　　陈小康：是的，“一卡通”的推出不仅方便了市民，对医院管理机制也是一次巨大的改革。

　　记者：是否能介绍一下 “一卡通”的准备情况。

　　陈小康：现在，“一卡通”的构架设计已经基本成型，但要真正推广还要做大量的后期准备工作。我们的打算是，在市立医院本部先挑选两个科室进行试点。目前，市立医院本部方面，已经在积极准备医保读卡机、挂号单打印机、发票打印机等一系列的硬件设施。根据现在的进度，我们预计最快在今年上半年推出。

　　记者：预计会在什么时间全面推行“一卡通”?

　　陈小康：这毕竟是项庞大的工程。而且，还有些未知的问题难以预测。我想，最起码需要三年的时间。另外说明一下，我们的目标是，一些社区医院也将推行“一卡通”。

　　C、只想能让患者更便捷、更舒适地就医

　　记者：刚才，您介绍说，“一卡通”建立在由江苏银行苏州分行与苏州市劳动和社会保障局联合发行的社会医疗保障卡之上。也就是说，“一卡通”是实名制的。

　　陈小康：是的。我们有几点考虑，以前，一些医院也推出了网上预约挂号的方法，但出现排队空号、“黄牛”挂号倒卖的问题。现在，推行实名制的“一卡通”，就能解决这个问题。毕竟，一个人只有一张医保卡，不可能重复挂号。而且，从挂号到取药、或者转诊，整个流程都与个人绑定，能规避不少问题。

　　记者：采访前，我们也作了些资料查询，发现“一卡通”项目在全国还是处于领先地位的。

　　陈小康：从技术层面来说，确实是。但作为卫生医疗主管部门，我们考虑更多的是，如何“先人一步”地打造数字医疗网络，重塑医院的服务流程和为民服务形象，让广大患者能更便捷、更舒适地就医。