专家解析公立医院改革试点医院选取要求与标准

　　新华网北京4月12日专电12日上午10时，卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授做客央视网，就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友在线交流。

　　主持人：这三年试点医院，这三年所经历一系列改革过程当中，这个过程当中经验是十分重要的。那么我们这个试点医院我们该如何去选择，什么样的医院够这个标准来进行新医改？

　　李卫平：关于试点的要求和标准，我也注意到，在今年的全国两会期间，在接受媒体采访的时候谈到，把西部地区有试点，另外就是说，一些国家的研究型的医院来做试点，那么我作为研究人员，和长期从事这方面的研究，而且在对全国公立医院这几年的调研过程当中看到的情况，我也非常赞成这个看法。存在一个比较大的地区差距，大家都知道，包括我们老工业区，也有不同的经济社会发展的特征，那么在这个试点的选择上面，要考虑到地区，怎么才能适应不同地区的情况。另外公立医院，我们作为研究的人员，把他分成两个类型，一个是服务型的公立医院，一种是研究型的公立医院。那么在我们国家地市级范围内，大量存在二三级的公立医院，他们都是服务型的公立医院，那么这些医院直接接近老百姓，那么这些医院他占了总数的90%以上，那么选择这样的地区，地市级的地区范围试点，更有代表性。而且这些公立医院，它就从事社区的卫生服务，对于农村的卫生服务会有一个技术上的支撑作用，从服务体系的功能上面有一个支撑作用。那么这个地市级公立医院的改革。起一个放大效应的作用，或起到一个很好的支撑作用。

　　还有就是说地市级的范围，其实是一个区域卫生规划比较适度的范围，这是我们国家从80年代世界银行贷款支持我们探索区域卫生规划这个，救助支持地市级的区域范围，对于规划是比较好的范围。那么从社会医疗保障来说，它也是一个统筹管理一个比较好的规模范围，这个可以是统筹规划，所以考虑到不同地区来试点。那么从研究型医院来看，大型的国家级的，省级的研究型的医院，他们在医疗技术上，是非常高的水平，而且击中了大量的医学精英，有这个特点，对整个公立医院的改革起到一个资源配置上的主导作用，所以对这些大型医院进行试点，也是对医改有一个比较好的作用。所以从选择他们，考虑到这些要求。

　　另外选择的标准，我觉得肯定考虑到人口的规模，人口的结构，因为这是一个人对人的服务，政府来支持。