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北京医保实时报销7月试点 社保卡就医取代蓝本

  从7月开始,西城区和石景山区将在全市率先启动社会保障卡试点,其他区县社保卡的发放将力争在四季度至年底前完成。记者昨天从北京市人力资源和社会保障局了解到,在试点阶段,市民在就医时《医疗保险手册》(即蓝本)和社保卡需同时出示,试点结束后,社保卡将取代蓝本。


  功能:医疗费实时结算

  根据部署,力争在今年年底前实现向参加城镇职工医疗保险和城镇居民大病医疗保险的参保人员发放社保卡,明年后将逐步向医保制度覆盖的其他群体推开。实现“持卡就医,实时结算”后,参保人员将可以持卡就医,发生的医疗费用实时结算。其中,应由医保基金支付的医疗费用,医疗机构与医保经办机构进行结算,其余的自负和自费的医疗费用则由参保人员进行现金交纳。

  使用:就医时代替蓝本

  试点启动后,参保人员在定点医疗机构就医时由持《医疗保险手册》(蓝本)就医改为持卡就医。但由于今年是持卡实时结算第一年,所以参保者今年就医应同时持社保卡和蓝本。参保人员未持社保卡就医只能作为自费患者结算,当次发生的医疗费用将不能报销。对于特殊情况下,如参保人员急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间的就医,仍按现有流程报销,即由个人现金垫付医疗费用后可再到医疗保险经办机构进行报销。

  办理:首次发放免费

  首次发放的社保卡将免费向参保人员提供,各区县社会保险经办机构领取到社保卡后,将通过用人单位、社保所、职介中心、人才中心将社保卡发放到参保人员手中。社保卡所需的姓名、性别、出生日期、民族、公民身份证号码等五项个人信息需要进行确认,社保卡上的照片将使用二代身份证的数字照片。如果对二代身份证照片不满意,参保人员可以到户籍所在地劳动部门重新进行图像采集。晨报记者肖丹
(责任编辑:赵健)

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