填补儿童医保空白期

　　访谈

　　填补儿童医保空白期

　　“我们的最终目标是取消这个专项基金。

　　让儿童医保变成社会的自觉行动，变成一种社会机制，我们的任务就完成了。

　　本刊记者/欧阳海燕

　　今年2月，温家宝在天津火车站救助了白血病患儿李瑞后，中国儿童医保的空白状态再一次浮现出来。

　　在城镇，1954年的一项职工劳动保障通知里提到“城镇职工家中无经济来源的父母和未成年儿童，可享受医疗费用的50％”，时至今日，这一政策已名存实亡，但新政策仍未出台。

　　在农村，2003年开始实行的“新农合”制度也存在局限。由于医疗资源分配不均和保障水平低，这项规定使农民实际受益没有预想的那么大。而且，“新农合”根据户口所在地进行保障，这使很多身在异地的家庭和孩子身份尴尬，出现了即便参加却依然无法拥有医疗保障的情况。

　　中国儿童尚未全面系统地纳入社会保障体系，而儿童在成长过程中又容易面临各种疾病和意外伤害的威胁。有关调查显示，中国目前有400万白血病患者，且以每年3?4万的速度增加，其中50％是儿童。而治疗一例白血病儿童的花费，高达20万至70万不等，这对于大多数患儿家庭来说，意味着倾家荡产。

　　近年，已有多方呼吁为中国3亿多少年儿童建立全国统一的儿童医疗保障制度。温家宝在李瑞事件后指出，建立儿童重大疾病救助制度是一个深层次的问题，提出“要广泛地发动群众，建立儿童大病救助金制度”，并要求这件事情立即做起来。

　　“温总理讲话以后，我们民政部，特别是我这个司，正好借温总理的批示也在具体落实这件事。”民政部社会福利与慈善促进司司长王振耀说。当他看到这款“慈善与商业保险相结合”的“儿童保险专项基金”时，认为“这是解决亿万少年儿童健康和医疗问题的一个探索，是一种新思路。”

　　“儿童保险专项基金”是由中国儿童少年基金会（下简称“中国儿基会”）经过一年多的探索和尝试，于近日推出的。这个基金旨在为3?15岁儿童健康提供机制性保障。通过基金，爱心人士每捐赠20元，即可为一名适龄儿童投保一份理赔10万元的重大疾病险。承保病种包括白血病、急性肾功能衰竭（尿毒症）、严重烧伤和双（单）目永久失明等四种儿童常见重大疾病。

　　“它的创新意义在于，借助公益性的保险功能，变事后被动救助为事前主动保障；变临时应急救助为长期可持续的系统性保障；变大额资助为公众可广泛参与的小额资助，使得每一个普通人都可以加入到慈善捐助的行列。”儿基会秘书长宋立英说。

　　宋立英介绍，截至2009年3月31日，专项基金已经为地震灾区的5万名儿童少年送去了公益保险，目前发放工作仍在继续，“预计这一阶段的总发放人数将超过6万名。”

　　中国保监会主席助理陈文辉说，慈善与商业保险相结合的机制，“既增强了慈善的救助力度，又扩展了保险业。”他表示，中国保监会支持保险公司及保险从业人员积极参与“儿童保险专项基金”这一创新机制，并鼓励保险公司创新产品，做好相应服务。

　　“慈善”＋“保险”

　　你怎么看待国内儿童的医保现状？

　　我觉得整个医保体系的健全非常重要。医保体系涉及面特别大，涉及到国家、城市，需要有一定的实力。我在美国的时候，参观一个美国的心脏病儿童医院，我后来问，心脏病的治疗费用是很高的，这个是由政府来出还是谁来出？那个医生好一会儿没反应过来，后来他说我知道了，因为我们的孩子80%、90%的都有保险，所以不存在谁来出。中国的空间非常大，可能80%、90%没有保险。

　　现在看还是要推动，推动意识，推动政府把这个纳入到体制里头去。但是有过程，国家也不是说拿多少钱就是多少钱，也要经过论证，哪一种方式更合适。

　　从对儿童的医疗保障方面看，这项基金与新型农村合作医疗有什么不同？在对患儿的救助方面，又和已有的各种慈善基金有什么不一样？

　　从保障方式上看，合作医疗保障一般都是报销式的，你先花钱看病，回来再按一定比例报销。“儿童保险专项基金”是赔付式的，一旦确诊，立即赔付一笔钱给你。

　　而且绝大部分报销式的保障，因为毕竟有个人承担的部分，对于特别贫困的家庭来说，往往容易拖，比如白血病当感冒治，治半年，拖延了时间，相当于拖掉了他的生命。但是赔付式就会免去这个问题，因为它要先确诊才给你赔付，这样就促使他尽早去做检查。

　　另外，赔给你的这笔钱，没有指定只用于治疗费用，这样对贫困家庭的护理、路费等，都是很大的支持。我觉得更灵活。