浙江大学医学院教授崔功浩反对食盐加碘“一刀切”政策。 摄影 陈鸣

浙江省疾控专家楼晓明认为，目前还没有证据表明甲状腺发病率大量增多。 摄影 李震宇

      补碘十五年

　　崔功浩曾经也是食盐加碘政策的坚定拥护者。

　　上世纪80年代，他曾与十几名医生组成一支队伍，奔赴临安山区普查碘缺乏病。在那里他们花了一二十天，几乎把中老年人群都普查一遍，甲状腺患病率大概在50%左右，其中大部分是碘缺乏造成。

　　中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。

　　1993年国务院主持召开了“消除碘缺乏病动员大会”，通过了国家防治碘缺乏病纲要，决定推广全民食盐加碘消除碘缺乏的防治策略。

　　1994年国家正式颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，食盐加碘作为一项国策固定下来。到1995年除西藏外，在全国实施了食用碘盐。

　　但在控制碘缺乏症的同时，对碘盐可能造成的危害并没有重视。在很长一段时间里，北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南8个高碘省区也被强制推行加碘盐。

　　一位浙江省疾控中心的专家介绍，《条例》中其实早已明确提出：高碘地区不需要食用加碘盐，但这项政策没有落实好，很多地方盐业公司为了追求更高利润，一律销售碘盐。《2008年全国碘盐监测报告》显示：很多高碘地区仍然在食用碘盐，其中北京和福建的无碘食盐率分别仅为25 %和22.67%。

　　2005年，《中国商报》的一篇报道曝光：河南省卫生部门将商丘市列为高碘地区，要求盐业部门“停止供应碘盐”，盐业公司始终未予理睬。在中国各省，食盐专营与碘盐推广目标的考核挂钩。食盐实行专营政策，盐业公司既是企业，又是盐务管理的行政部门。

　　另一方面，有关部门对居民碘营养水平的监测也不到位。浙江省碘营养状况普查项目负责人楼晓明介绍，目前浙江省疾控中心缺乏2000年以前的资料。而就全国而言，直到2008年全国碘缺乏病监测方案才刚刚实施。

　　直到2008年，崔功浩的夫人查出甲状腺肿瘤，此时国家普及食盐加碘政策已经实施了14年之久。

　　而在此期间，国际上关于食盐加碘的观念已经发生了重大变化。

　　上个世纪90年代，世界卫生组织在全球大力推进消除碘缺乏症。有很长一段时间，该组织认为，“每天1000微克的碘摄入量对健康成年人是安全的”。2001年，世界卫生组织首次对碘过量进行了定义，指出不应该鼓励每天碘摄入量超过300微克/升（尿碘检测）。

　　显然，以崔功浩个人无力扭转食盐加碘政策。在一年多的追查之后，崔功浩不得不承认，对于碘盐摄入过量导致甲状腺的病理他拿不出依据来。“这不是一个人或者几个专家就能完成的工作，需要一次全国范围的大普查。”

　　“在全民补碘的大运动背景下，5亿碘充足人口的健康被完全忽视了。” 崔说。