2008年共监测高碘地区居民户食用盐19462份，其中无碘食盐16113份，无碘食盐率为82.79%。在省级水平，河北、江苏和河南的无碘食盐率在90%以上；山西、安徽和山东的无碘食盐率在60%-90%之间，分别为61.16%、78.43%和80.14%；北京和福建的无碘食盐率低于50%，仅为25.00%和22.67%。

　　资料来源：国家碘缺乏病参照实验室《2008年全国碘盐监测报告》     

      难以描绘的U形

　　尽管越来越多的怀疑指向沿海居民碘摄入量过高，但目前在医学上仍存在很多争议。

　　王平在临床实践中观察到，前来医院诊断甲状腺疾病的病人当中，以台州、宁波、温州等地居多，而这些地区主要分布在浙江省沿海地区。“从地域来说，似乎呈现出一定的相关性。”

　　但在浙江省疾控中心提供给记者的一份去年完成的调查报告中，结论正好相反。这份报告内容是省内各重点监测县8-10岁学生和18-55岁妇女的尿碘监测，范围在淳安、庆元、安吉、桐乡、玉环和岱山6个县。其中前两个是山区县，中间两个是蔬菜加工区，大量采用非碘盐，最后两个县是海岛县。调查的结果显示：山区县的尿碘中位数最高，其中庆元达到268.5，而最低的是位于产盐区的岱山和玉环，分别为110和120。

　　楼晓明认为，由于对比组和全面调查数据缺失，目前没法说甲状腺发病率大量增多。他解释检出率和发病率是两个概念，上个世纪90年代的时候，甲状腺主要通过触诊，而目前的B超仪器能够做到结节直径超过3毫米就能检出。他认为目前的甲状腺疾病增多，很大程度上来自于检出率的提高。

　　医学界对全民补碘前后甲状腺疾病结构变化的关注，其实早在十几年前就已经开始。

　　福建医科大学附属协和医院的张闿珍等人进行了一个历时10年的调查。他们发现普遍食用加碘盐，使低甲病患病率明显降低，但甲亢的患病率增加。

　　在辽宁，原中国医科大学校长滕卫平领导的科研小组从1999年开始，进行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病影响”的项目。

　　研究小组选取了三个地区进行监测，其中包括一个碘缺乏地区，一个碘超足量地区和一个碘过量地区。最终的结论是：碘营养状态是人类生存的一种生态环境，人为地改变生态环境应当十分谨慎，碘摄入量绝不是越多越好。

　　滕卫平的这项研究影响深远。

　　在2001年3月全国人大九届四次会议上，时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份长达9000字的议案，建议修改全民食盐加碘法规。议案受到国家的高度重视，有关部门及时修改了食盐加碘国家标准，下调了食盐碘含量的下限标准。同年的“防治碘缺乏病”日，国家提出了“因地制宜、分类指导、科学补碘”的新方针。

　　2005年开始，国家原则上停止了在高碘地区供应碘盐。

　　“在滕卫平的成果出来之后促成了目前医学界的一个共识，碘摄入过多或过少都会导致甲状腺疾病，大致呈一个U字形关系，也就是说缺碘和富碘都蕙导致甲状腺疾病，但是中间具体的作用过程尚不明显，究竟碘摄入量多少是适宜的？多于什么量是致病的？各个地区、不同人群的个体差异又是如何？”王平说。

　　转机

　　今年全国人民代表大会召开期间，浙江代表、浙江省公共卫生应急检测重点实验室主任卢亦愚再次提出：“应重视食盐补碘过度的问题，以防类似三鹿奶粉那样的食品安全事件再次发生。”

　　在卢的建议提出之前，河北省疾控部门已于今年年初提出，在历史病（大脖子病）区县（区、市）以外，“其他地区，即使有非碘盐冲销也对人群健康无碍”。

　　长期的医学调查、近年来的媒体关注和今年的人大提案终于引起了关注。

　　今年初的《全国碘盐监测工作简报》认为，针对部分地区存在高碘混杂地区的情况，建议各省开展相应研究和调查工作，对符合高碘地区划定标准的县市，应尽快上报有关部门予以确定。

　　今年5月，卫生部紧急召开了一次会议，最终决定在浙江、福建、辽宁、上海四地展开“沿海地区居民碘营养状况”普查，20多名来自四省的专业人员随后被卫生部疾控局召集到北京进行培训。

　　6月，这个项目在浙江低调启动。在全省总共选出13个普查点，其中5个沿海城市，5个沿海农村，另外有3个县作为对比组，楼晓明是该项目的主要负责人之一。“目前现场普查工作已完成一半，普查可能最终在10月完成。”

　　楼晓明介绍，此次普查提出了八字方针，即“科学补碘，分类指导”，他们将在此基础上他们将向盐业公司提出适宜的碘盐浓度建议。

　　“食盐加碘政策从历史上来看，肯定是功不可没的。但是在人民生活水平和健康意识提高之后，可以让居民，尤其是沿海等高碘地区居民根据自身特点选择如何补碘。”楼晓明说，如果这次调查能够支持食盐加碘过多的结论，很可能浙江省内的碘盐政策将面临调整，“今后在超市有可能买到无碘盐，上市的加碘盐也可能会有不同浓度。”

　　对于正在进行的调研，崔功浩通过医疗界的朋友早已有所耳闻，他看到碘盐政策松动的空间，但并不确定结果究竟会如何。

　　他现在依然每天搜集报纸中关于甲状腺疾病的报道。最近他写了封信给浙江本地的省级媒体，他在稿子里忧心忡忡地写道：“全民是否需食用加碘食盐这是一件关系到国民健康的大事，老老少少都要吃盐，盐安不安全，它比三聚氰胺更严重。”

　　最终这篇文章因为“科学性不足”而被退稿。

　　崔功浩依然经常出去买无碘盐，带上老伴的疾病证明。

　　有一次，崔功浩前往位于中山中路的盐业公司购买无碘盐，旁边一个买盐的小伙子凑了过来，问他为什么买非碘盐。

　　“我爱人刚做过甲状腺肿瘤手术”，崔功浩告诉他。

　　“我也刚做了手术。”小伙子撩起自己的T恤，从胸前直通颈部，有一条触目惊心的疤痕。（《都市快报》记者金立鹏对本文亦有贡献）