包括急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障

　　[何谓“临床路径”]

　　将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，如规定各个病种的适用对象、诊断依据、治疗方案的选择依据、标准住院日、术前检查时间和必须完成的检查项目、术前用药、手术日、术后住院恢复时间及必须复查的检查项目、出院标准等。美国近六成医院在不同程度地使用“临床路径”。

　　为了经济利益，给病人开不该开的药，多做不该做的检查等等，这种“过度治疗”的行为将得到有效遏制。

　　作为国家医药卫生体制改革的一项重点，卫生部正在陆续制定“临床路径”，试图将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化，控制医疗费用，让病人可以揣着明白去就医。而沈阳一大型医院已经于上周开始，执行了8个病种的临床路径。

　　8个病种临床路径已下发

　　“临床路径，按字面说，就是指出一条治疗的路径，告诉医生该怎么走。”盛京医院医务部部长刘学勇说。

　　目前卫生部已正式下发了8个病种的临床路径，同时制定了包括妇科、产科、普外、内分泌科、肾内科、泌尿外科、口腔科、胸外科等共计几十个病种的临床路径，尚在征求意见。

　　沈城大医院抢先“试水”

　　据了解，盛京医院作为沈城第一家试水“临床路径”的医院，已经执行了正式下发的8个病种，即急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障。

　　根据临床路径，患者可以在就诊时就明确地知道，自己将被进行怎样的治疗，大致的住院天数，包括第几天要做哪些检查项目，第几天做手术，甚至可以大致算出此次住院的总支出。

　　这样一来，医生如果想随意给病人增加检查项目、多用药、延长住院时间和选择不当的术式，都是违反路径的。

　　病人治疗费用有所下降

　　据院方介绍，实施临床路径一周以来，单病种病人平均住院天数有所缩短，治疗费用降低一成左右。

　　据悉，卫生部今年底将推出100种常见疾病临床路径，并在全国选择50家医院开展试点。“辽宁肯定会有医院出现在试点医院名单里。”另一家大型医院的负责人告诉记者。而且，按照卫生部的要求，大型公立医院都要逐步实行临床路径。这也意味着，市民透明就医的选择余地会不断扩大。

　　市民疑问

　　“临床路径”≠千人同治

　　“那岂不是所有人得同种病，都是同一个治疗方法，能保证科学吗？”记者在采访中，也听到了市民提出这样的疑问。

　　对此，业内人士也进行了解释。首先，为了保证临床路径的科学性，国家成立了专家组，负责审核并提供技术指导。而且，在北京多家大医院试行后才正式发布。

　　其次，临床路径也有严格的适应对象，并非适用于每一个人，像老年人、患有糖尿病、高血压等其他疾病合并症的人群，并不能进入临床路径之中。而且，临床路径所设定的内容是不断更新的。

　　本报记者　叶青