中山大学附属第一医院泌尿外科副主任医师、副教授 孙祥宙

　　广州中医院大学第一附属医院泌尿男科副主任医师、副教授 周少虎

　　在最近举办的男性健康大讲堂广州站活动中，记者获悉，目前中国男性步入40岁以后，体内的睾酮水平逐步下降，而睾酮是男性睾丸分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，一旦分泌低于正常水平，就会出现潮热、抑郁、烦躁不安及注意力减退、焦虑、躁动不安、爱发脾气等症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)，也即大众常说的“男性更年期”。

　　在最近举办的男性健康大讲堂广州站活动中，记者获悉，目前中国有近四成中老年男性患有LOH，但其中的大多数尚没有意识到自身的健康问题，对疾病缺乏正确的认知和积极防治的心态。专家呼吁，步入中年的男性也应加强对自身雄激素的关注。

　　雄激素缺乏影响广泛

　　睾酮是男性性腺器官睾丸分泌出来的一种物质，是雄激素的主要成分，也是决定男性特征最重要的物质，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素的受体。一旦体内睾酮水平下降或分泌不足，就会对这些对应的受体造成不同程度的影响。

　　据中山大学附属第一医院泌尿外科副主任医师孙祥宙介绍，睾酮缺乏可诱发一系列疾病。例如，骨骼是睾酮的靶器官之一，睾酮缺乏的男性骨密度较他人低，在骨质疏松引起骨折的男性患者中，7%-30%存在睾酮缺乏；睾酮水平低者发生抑郁症的风险要比平常人高2.1倍；血清睾酮水平下降还会引起男性轻度贫血和冠状动脉疾病。

　　不过，最有代表性的影响还是以下四类：第一、性功能减退；第二、精神衰退；第三、体能明显下降；第四、由于血管扩张，出现潮热、出汗等症状。

　　患病率高认知度低

　　世界卫生组织(WHO)男性专题指导委员会委员谷翊群教授发起国内首个针对中老年男性的生殖健康状况调研评估。为时一年半的调查结果显示：我国40-49岁男性LOH的患病率为19%，50-59岁男性LOH的患病率上升至为38%，60-69岁男性的患病率则高达56%。

　　与此同时，在被调查的中老年男性群体中(40-69岁)，对于雄激素的总知晓率为27.7%，只有2个人做过血清睾酮检测，只有6个人接受过雄激素补充治疗。另外，在被调查男性中，5年内因摔倒出现骨折的患病率为4.2%，而只有0.9%的人做过骨密度检测。这一结果充分显示，我国男性群体对自身健康的关注明显不足。

　　近期中华医学会男科分会专家结合我国特点联合推出了一份睾酮水平缺乏自测表(ADAM表)，它由10个简洁的问题构成，只需用回答是与否就能有效地对自身雄激素是否缺乏有一个基本的了解。

　　睾酮补充疗效好

　　中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师、教授邓春华说，治疗LOH的主要手段就是外援性的睾酮补充治疗，包括口服、注射、贴剂、凝胶等多种形式，此外还有中草药和针灸治疗。从疗效和安全性来看，以口服睾酮治疗更为方便易行且疗效显著。但是，前列腺癌或乳腺癌患者、红细胞增多症患者、严重睡眠呼吸暂停综合症患者、良性前列腺增生伴有严重下尿路梗阻患者、严重心脏或肝功能衰竭患者不适宜进行睾酮补充。邓春华说，除了积极配合医生进行专业治疗，患者还应该有一个正确健康的生活方式，加强身体锻炼，适量减少饮食，养成规律生活，定期专业检测。

　　中医调养与食疗

　　中医认为，男性更年期综合征本在肾，标在肝，肾虚肝郁，并与心脾密切相关。广州中医药大学第一附属医院泌尿男科副教授周少虎表示，针对“肾虚肝郁血瘀”这一发病机理，可应用临床验方“男更宁方”(由巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、柴胡、郁金、牡蛎、黄柏等组成)，治疗男性更年期综合征疗效显著。市售的中成药朱砂安神丸、柏子养心丸等也可以选用。(宋导黄楷亮陈宝聪)

　　饮食调养方推荐如下：

　　1、龙眼枣仁汁：龙眼10g，酸枣仁10g，芡实12g，煎水饮用。

　　2、朱砂首乌心片：水飞朱砂1g，制首乌20g，猪心1个，一同煲汤。

　　3、雪蛤莲子羹：雪蛤膏5g，莲子30g，白木耳20g，冰糖15g，煮糖水。

　　Tips: 六种男性需查雄激素

　　1、腹型肥胖、有啤酒肚者；

　　2、性功能障碍患者；

　　3、有生育障碍、久婚不育患者；

　　4、有心血管类疾病的患者；

　　5、脾气变化异常，易疲惫急躁易怒者；

　　6、中老年骨折高发人群。 (来源：羊城晚报)